通常情況下患者,在較長時間內沒有明顯癥狀,即使明顯心臟瓣膜閉合不全者,到出現明顯癥狀時,也要長達十到十五年,一旦發生心力衰竭,則進展迅速,會有心悸,心臟搏動不適感,可能是最早的宿主宿,由于心左心室會明顯增大,心尖搏動增強而導致的。
尤其以左側臥位,或者是俯臥位時更明顯,情緒激動和體力活動會引起心動過速或是室性早搏,使心急更為明顯,由于慢壓顯入鎮大,常以身體各部有明顯動脈搏動,尤以頭頸部更為明顯,還有就是會有呼吸困難,尤其是勞力性呼吸困難最早出現,表示心臟儲備能力已經降低。
可出現端坐呼吸和夜間正發性呼吸困難,還有就是胸痛暈厥以及其他癥狀,比如有疲乏,活動耐力力顯著下降,過度出汗,尤其是有夜間心絞痛發作,咳血和酸澀比較少見,晚期那會出現肝臟瘀血腫大。