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• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對(duì)于肝癌來講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術(shù)來獲得病理。對(duì)于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6751次

• 雙相情感障礙是什么

  其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，一個(gè)是老百姓說的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個(gè)，抑郁相，這兩個(gè)相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮，有的時(shí)候是輕躁狂，不是說情緒特別高有一點(diǎn)，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng)，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)混合存在，嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作，相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán)，一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，一會(huì)兒高一會(huì)兒低，所以我們知道，這個(gè)情緒總這么波動(dòng)，對(duì)這個(gè)人的生活工作，會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個(gè)雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。

  

  01:45
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 25527次

• 軟雙相障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  軟雙向障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，至少有一次抑郁發(fā)作。沒有自發(fā)性輕躁狂或者是造狂發(fā)作。具備一個(gè)一級(jí)親屬當(dāng)中有雙向障礙的家族史，另一個(gè)就是抗抑郁藥物引起過輕躁狂或者是躁狂發(fā)作。具備下面九條當(dāng)中的至少六條。a.精力過剩型的人格。b.目前的抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度大約為三分。c.短暫的抑郁發(fā)作的時(shí)間少于三個(gè)月。d.出現(xiàn)了非典型的抑郁發(fā)作。e.精神病性抑郁發(fā)作。f.抑郁發(fā)作的首發(fā)年齡小于25歲。g.產(chǎn)后抑郁抗抑郁藥物效應(yīng)逐漸的削減下來。i.三種以上的抗抑郁藥物治療沒有效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 3377次

• 軟雙相障礙與單相抑郁的鑒別
  雖然典型的單相和雙相障礙在臨床特征和治療學(xué)上比較容易鑒別，但是在兩極中間存在很大一部分重疊的區(qū)域，被看做軟雙相障礙。但是這部分患者的正確認(rèn)識(shí)的重要意義在于避免燥狂、輕躁狂病成的出現(xiàn)，大約有10%到20%的抑郁癥患者最終出現(xiàn)躁狂或者輕躁狂相，從首次出現(xiàn)抑郁到最終診斷為雙障礙，經(jīng)歷了大約有六年的時(shí)間。這部分早期被診斷為單相抑郁最終發(fā)展為雙向障礙的患者，往往具有情緒不穩(wěn)或者是環(huán)形心境氣質(zhì)，可能是躁狂或輕躁狂的特征，有樂觀積極能量過剩和過分自信，但是還沒有達(dá)到輕躁狂的標(biāo)準(zhǔn)，如果把軟雙向障礙看作具有雙向障礙特點(diǎn)，但是沒有診斷為雙相障礙的抑郁狀態(tài)。一般有以下特征，發(fā)病年齡早，產(chǎn)后發(fā)病，不典型的癥狀，比如貪食，體重增加、嗜睡和精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，精神病性癥狀、難治或者是耐藥的病史，環(huán)形人格或者是精力旺盛型氣質(zhì)，抑郁病程短暫而且反復(fù)發(fā)作，抗抑郁療效差或者短暫有效，雙向障礙的家族史等，加強(qiáng)對(duì)單相抑郁患者的一些特征認(rèn)識(shí)有助于這兩者之間的鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-25 4395次

• 如何診斷雙相情感障礙
  病情分析：雙相障礙診斷有癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，如情緒不穩(wěn)定，情緒高漲和低落交替出現(xiàn)，抑郁發(fā)作時(shí)間可以達(dá)到兩周以上，躁狂的發(fā)作持續(xù)可以一周以上，需要排除軀體疾病。意見建議：雙相情感障礙診斷，誤診率比較高，早期表現(xiàn)可以有抑郁的癥狀，躁狂的癥狀，也可以出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀；在治療過程中，有可能出現(xiàn)使用藥物不規(guī)范，可能會(huì)出現(xiàn)治療過程中轉(zhuǎn)相的現(xiàn)象。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2020-06-24 2202次

• 雙相情感障礙的診斷難度是什么
  病情分析：雙相情感障礙的診斷難度在于有時(shí)候它的表現(xiàn)不是特別的典型，特別是在早期，有些患者可能會(huì)表現(xiàn)為單純的抑郁或者是單純的躁狂，隨后才可能會(huì)表現(xiàn)出和既往完全不同的狀態(tài)，那么在早期可能就難以確診為雙相情感障礙。意見建議：雙相情感障礙的表現(xiàn)十分的復(fù)雜，建議有類似抑郁癥或者是躁狂狀態(tài)的患者應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院診療，詳細(xì)匯報(bào)自己的病史，系統(tǒng)回顧發(fā)病以來的病程進(jìn)展情況，以獲取更精確的診斷。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-12-31 1802次

• 自戀型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  自戀型人格障礙是一種以自大，對(duì)贊美的需要以及缺乏共情為特征的一種普遍的模式，這類患者往往起病于成年的早期，而且在多種場(chǎng)景當(dāng)中都表現(xiàn)出這樣的特征，至少符合下面的五條或更多：一、不切實(shí)際的自大感。二、對(duì)無限的成功、權(quán)力、才華、美麗或者是理想、愛情一個(gè)非分的幻想。三、認(rèn)為自己是特殊的或者是獨(dú)特的，并且只能
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 273次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區(qū)別
  雙相2型障礙有抑郁發(fā)作伴有輕躁狂，沒有符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂發(fā)作，一旦患者出現(xiàn)了符合標(biāo)準(zhǔn)躁狂發(fā)作，那么應(yīng)該改變?cè)\斷為雙相1型障礙。有研究發(fā)現(xiàn)，混合癥狀次數(shù)和治療以后的有快感體驗(yàn)時(shí)與雙相2型障礙有關(guān)系。反復(fù)抑郁發(fā)作的患者通過一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，首發(fā)年齡，抑郁發(fā)作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個(gè)變量
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 1779次