那天門診，一位中年女性患者因高血壓伴子癇前期前來(lái)就診。考慮到她的病情，我為她開(kāi)具了硫酸鎂進(jìn)行治療，以預(yù)防子癇的發(fā)作。然而，就在我為她輸液后不久，我注意到她的呼吸變得有些急促，眼神也開(kāi)始迷離。我心中一緊，立刻為她進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。結(jié)果顯示，她出現(xiàn)了硫酸鎂中毒的早期癥狀。
其實(shí)，硫酸鎂中毒在臨床上并不少見(jiàn)，尤其是對(duì)于那些需要長(zhǎng)期使用硫酸鎂的患者來(lái)說(shuō)，更得時(shí)刻警惕。那么，硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是什么呢？
1、呼吸抑制：患者會(huì)表現(xiàn)出呼吸頻率降低，呼吸深度變淺，甚至可能出現(xiàn)呼吸困難。在我的那位患者中，我注意到她的呼吸從正常的每分鐘16次逐漸降低到10次以下，且呼吸變得淺而快。
2、神經(jīng)肌肉功能異常：患者可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、腱反射減弱或消失等癥狀。在門診中，我嘗試讓患者做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，如抬起手臂，但她顯得力不從心，這進(jìn)一步印證了我的懷疑。
3、心率變化：中毒患者的心率可能會(huì)發(fā)生變化，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或心律失常。對(duì)于我的那位患者，我觀察到她的心率從原來(lái)的80次/分逐漸下降到60次/分以下。
那么，如果在生活中出現(xiàn)硫酸鎂中毒情況，需要采取哪些緊急處理措施：
1、立即停藥：立即停用含有硫酸鎂的藥物，如果是皮膚接觸藥物后中毒，必須迅速脫下受污染的衣服，并用大量清水沖洗受影響的皮膚區(qū)域，以減少藥物進(jìn)一步被皮膚吸收。如果是口服的藥物，可以通過(guò)催吐、洗胃等方式排出未吸收的藥物。
2、吸氧：由于硫酸鎂中毒后可產(chǎn)生呼吸抑制，為了避免氧氣不足引起窒息，需要立即采取吸氧治療，維持正常的血氧濃度。在吸氧過(guò)程中，要密切觀察患者的呼吸狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整吸氧參數(shù)或采取其他緊急措施。
3、藥物治療：遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、呋塞米注射液、氫氯噻嗪片等，能夠加快硫酸鎂的排出，從而降低人體內(nèi)的鎂離子濃度，有效減輕硫酸鎂中毒引起的中毒反應(yīng)。
從這次硫酸鎂中毒的經(jīng)歷中，我更加明白了細(xì)心觀察和及時(shí)處理的重要性。希望每一位醫(yī)生都能時(shí)刻保持警惕，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
