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• 腦外傷并發(fā)腦室擴(kuò)大原因

  腦室擴(kuò)大是腦外傷的并發(fā)癥。它為什么有這么一個(gè)并發(fā)癥呢，就是腦外傷以后，有些損傷帶來(lái)腦脊液循環(huán)、腦脊液循環(huán)。這個(gè)腦室在正常情況下，由兩側(cè)側(cè)腦室、就是左右側(cè)腦室經(jīng)過(guò)，它們室間孔到了第三腦室，那么進(jìn)入導(dǎo)血管到第四腦室，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。從蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)，最后到我們腦表面蛛網(wǎng)膜顆粒，再進(jìn)行吸收，這是循環(huán)的過(guò)程。如果腦外傷引起某個(gè)階段的堵塞，這時(shí)候水就流不痛快了，這時(shí)候慢慢腦室就擴(kuò)大了，這是一個(gè)情況。還有一種情況，就是有出血的病人，雖然把這些血解決了、止干凈了、清除了，但是當(dāng)你做手術(shù)它有個(gè)過(guò)程，就是你受傷到醫(yī)院做檢查做手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程，它有一部分血就返到腦表面。腦表面有些蛛網(wǎng)膜顆粒，蛛網(wǎng)膜顆粒就是吸收腦脊液的。蛛網(wǎng)膜顆粒被堵了，腦脊液就吸收不好。不好以后然后時(shí)間長(zhǎng)了以后，就很簡(jiǎn)單一點(diǎn)，比如腦室每天產(chǎn)生100毫升，吸收99.99毫升很少的一點(diǎn)，但是你想想這很少的一點(diǎn)，積少成多慢慢地就積存在腦室里面。所以腦室就擴(kuò)大了，外傷后的腦積水就是這么造成的。

  

  01:52
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5576次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7627次

• 左心衰竭原因
  造成左心衰竭的原因很多。常見(jiàn)的原因有壓力負(fù)荷過(guò)重，如高血壓性心臟病，甲亢性心臟病，甲減性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄。容量負(fù)荷過(guò)重，如二尖瓣返流，主動(dòng)脈瓣返流。原發(fā)性心肌損害，如擴(kuò)張性心肌病，心肌淀粉樣變性等。另外，還有繼發(fā)性心肌損害，如急性廣泛前壁心肌梗死，室間隔穿孔，乳頭肌功能不全或斷裂。各種嚴(yán)重的心律失常，如持續(xù)的快室率心房顫動(dòng)，高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速，室顫等。以上是幾個(gè)常見(jiàn)的左心衰的原因。另外，如輸液過(guò)多過(guò)快，情緒激動(dòng)，勞累，感染，電解質(zhì)紊亂等均可誘發(fā)心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  趙繼國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-14 2756次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌彌漫型病變，與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死，原發(fā)性、擴(kuò)張型的心肌病等。二、急性左心室前負(fù)荷過(guò)重，老年瓣膜病，如二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，冠心病，急性心肌梗死時(shí)機(jī)械并發(fā)的乳頭肌梗死，斷裂。三、急性左心負(fù)荷過(guò)重，高血壓，尤其是急進(jìn)性的惡性高血壓，原發(fā)性的梗阻性心肌病，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣膜狹窄，過(guò)量應(yīng)用的血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，偶見(jiàn)于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、嚴(yán)重的心律失常，快速性的心律失常或顯著的心動(dòng)過(guò)緩等。六、先天性的心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 6351次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應(yīng)用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯等。應(yīng)用改善心力衰竭遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應(yīng)用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見(jiàn)建議：左心衰竭患者改善生活習(xí)慣，比如規(guī)律的作息、按時(shí)服藥、不要給自己過(guò)多的壓力、堅(jiān)持適量的活動(dòng)等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭左心擴(kuò)大原因
  左心衰竭時(shí)心肌代償性肥大和增生會(huì)導(dǎo)致左心擴(kuò)大。當(dāng)左心衰竭發(fā)生時(shí)血液不能正常供應(yīng)給心臟，因此心臟會(huì)擴(kuò)張。事實(shí)上，左心擴(kuò)大很大程度上是由于心肌代償性肥大和增生所致，患者通常伴有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用辛伐他汀片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物來(lái)進(jìn)行治療。建議左心衰竭的患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次

• 左心衰竭左心室擴(kuò)大原因
  左心衰竭左心室擴(kuò)大原因是因?yàn)樾乃サ牟∪舜蠖嘤懈哐獕杭靶募〔∽儯L(zhǎng)期的高血壓或者慢性心肌缺血等可引起左心室擴(kuò)大，具體如下：1.高血壓：一般心衰的病人大多有高血壓，而長(zhǎng)期高血壓是左心室肥厚擴(kuò)大的主要原因，由于大動(dòng)脈的壓力增高，導(dǎo)致左心室射血后負(fù)荷增加，所以左心室需要通過(guò)收縮產(chǎn)生更大壓力，才能將血液射入主
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 572次