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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7603次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4488次

• 慢性左心衰竭的臨床癥狀
  慢性左心衰竭的臨床癥狀分為三種:一、呼吸困難，呼吸困難是左側心力衰竭最主要的癥狀，其中包括三類：1、勞力性呼吸困難，開始僅在劇烈活動和體力勞動后出現呼吸急促，如登樓上坡或平地快走等活動時出現。2、端坐呼吸，一種由于平臥時出現呼吸困難而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態。程度較輕的高枕或半臥位時可以改善，嚴重的必須端坐，最嚴重的即使端坐床邊兩腿下垂，上身向前雙手緊握床邊仍不能緩解嚴重的呼吸困難。3、陣發性夜間呼吸困難，又稱心源性哮喘是左心室衰竭早期的臨床表現。典型發作多在夜間熟睡1到2小時后，患者因氣急而驚醒被迫坐起，可伴陣咳喘明晰呼吸音和泡沫樣痰。二、倦怠乏力，運動耐量下降，可能為心排血量低下，骨骼肌血供不足的表現。三、陳施呼吸，見于嚴重心力衰竭預后不良，呼吸有節率的由暫停逐漸增快加深再逐漸減慢變淺直到再停，約半至一分鐘后呼吸再起如此周而復始。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-31 3830次

• 慢性左心衰竭的主要表現
  慢性左心衰竭在臨床表現上一開始主要表現為活動后的乏力，再就是活動后的心悸、氣喘，這種情況最為常見，主要是活動耐力下降。比方說以前能夠一口氣爬五樓，但是現在的話一口氣爬五樓，會出現明顯的疲乏、無力、胸悶、氣喘，隨著左心衰竭的進一步加重，患者的胸悶氣喘癥狀，也就是說肺循環瘀血的癥狀會更加明顯，有可能會出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重的有可能會出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，活動耐力明顯下降。對于慢性左心衰竭產生的原因有可能是高血壓性心臟病、缺血性心肌病還有就是心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病都有可能會引起慢性左心衰竭。對于這種情況首先應該積極的尋找病因針對病因治療。另外，對于左心衰竭的情況一定要注重強心、利尿、擴血管來治療，逆轉心室重構，平時注意預防感染，避免情緒激動勞累。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5857次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內酯等。應用改善心力衰竭遠期預后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習慣，比如規律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-17 2703次

• 急性左心衰竭咳痰顏色
  急性左心衰竭咳痰顏色一般是粉紅色泡沫痰，在發生急性左心衰竭時，應及時去醫院就診，并且根據醫生的指導通過藥物治療。急性左心衰竭通常是指急性左心功能異常所導致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增加，導致急性肺淤血、肺水腫，以及心源性休克的臨床綜合征，通
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-17 191次

• 慢性左心衰竭咳痰特點
  慢性左心衰竭咳痰特點是咳嗽的白色漿液性泡沫痰，偶爾還會出現一些帶著血絲的痰，以及咳粉紅色樣的泡沫痰。慢性左心衰竭咳痰特點是可能會出現咳白色漿液性泡沫痰，偶爾還會出現帶血絲的痰，可能是由于長期肺靜脈壓力升高，會在支氣管粘膜下形成側支，一旦破裂便會引起大量咳血，慢性左心衰咳痰開始時多見于晚上發生，坐位或
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 64次