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血小板減少性紫癜怎么樣治療

一、一般治療,在急性出血期間以住院治療為主,盡量減少活動,避免外傷,明顯出血應臥床休息,積極的預防和控制感染避免服用影響血小板功能藥物,必須告訴患兒和家長。該病在大多數情況下是良性的一個過程,不必強調把慢性血小板的數量提升到正常的范圍內。

二、糖皮質激素的應用,其主要藥理作用是降低毛細血管的通透性,抑制血小板抗體的產生,抑制單核巨噬細胞系統破壞有抗體吸附的血小板,常用的藥物有潑尼松、地塞米松。

三、大劑量靜脈丙種球蛋白,目的就是封閉缺失細胞的受體,抑制細胞對需要板的結合和吞噬,從而干擾單核巨噬細胞吞噬血小板的作用,在血小板上形成保護膜以致血液中IGG計劃免疫復合物與血小板結合,避免被破壞等等。

四、血小板輸注,患兒血循環中含有大量的血小板抗體,輸入血小板很快被破壞,通常不主張輸血小板。在發生顱內出血和急性內臟大出血危及生命時才輸入血小板,同時必須給應用大劑量的腎上腺皮質激素,減少輸入血小板被破壞。

五,抗-D免疫球蛋白的應用,其作用機制尚未完全清楚,主要作用是封閉抗體。

六、脾切除,有效率達百分之七十,適用于病程超過一年血小板持續小于五十乘十的九次方每升,嚴重的出血癥狀,治療效果不好的。另外也可以選擇部分性的脾栓塞術免疫抑制藥物等等。

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