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• 什么是保膝手術

  首先我們解釋一下什么叫保膝，保膝是針對于換關節來的，換關節就是把所有的關節，都給它切掉，然后換上一個人工的關節，那就是把自己的關節給拿掉了。那么我們所說的保膝，就是盡最大可能的，保住自己的膝關節的結構，或者是功能，最好是同時保留住，它的結構和功能。那么所謂的保膝手術，主要針對的是羅圈腿，或者說X形腿的病人。那么我們以羅圈腿為例，羅圈腿的來源有兩個方面的原因，第一個方面的原因，首先這個平臺是歪斜的、是歪的，你先天性發育就長歪了，長歪了之后，這個地方就容易出現應力集中，然后導致軟骨的磨損。那么針對這樣的病人，是因為關節外的原因，而導致的這個羅圈腿。那么我們就從關節外進行解決，我們把歪曲的關節線，重新給它調整成一個正常的關節線，我們可以在骨頭上做一個小切口，不切斷骨頭，然后通過我們很多的方式方法，把這個關節，重新調整到正常的一個方向，或者說正常的一個水平上，然后再用一塊鋼板，把切開的這道縫給它固定上，維持住這個關節的這種平衡和水平。那么通過這樣的方式方法，能夠得到一個重新調整關節的力線，讓關節力線達到一個正常的平衡狀態。然后內側和外側的軟骨的應力，得到一個良好的平衡，就避免了出現內側的應力集中，或者說某一側的應力集中，而出現軟骨磨損的情況。同時做完這種手術之后，半年之內我們可以看到，軟骨還可以再生，這樣就符合我們正常膝關節的，一個正常的力線結構。那么就是我們把一個異常的關節，異常的力線的關節，或者說歪曲的關節，調整成了一個正常的關節的時候，它有良好的穩定性，雖然是軟骨有一定的磨損，但是它可以再生。那么同時，我們還獲得了緩解疼痛，同時還有一個良好的運動功能的，這么一個治療的目的。那么針對這樣的關節外畸形的病人，我們可以通過做截骨矯正來治療，保住自己的膝關節的原有的結構，同時恢復了膝關節原有的這種功能。那么針對像這樣的病人，羅圈腿是因為軟骨磨損而導致的，是關節內的畸形更重，或者是一個正常的關節，但是因為軟骨的磨損，而出現了這種歪曲，就形成了一個羅圈腿。但是這種原因，是關節內的問題而引起的，那么針對這種關節內的問題，我們沒有必要，把整個的膝關節都給它切掉。因為這一側的軟骨還是好的，我們就像修補一個假牙，或者說修補一個壞了的牙一樣，在這個地方給它上一個牙套，然后把這個地方保護起來，同時替代因為軟骨磨損，而出現的這種畸形，或者說修復這種畸形，讓關節重新恢復到你得病之前的這種狀態，那么我們能得到緩解疼痛，同時它的運動模式，無限地接近于我們正常的膝關節。緩解了疼痛、解決了運動功能，那么就達到了我們治療的目的。這兩種方式方法，一種叫截骨、一種叫單髁，都是區別于我們的全膝置換，我們都是盡最大可能保住了膝關節的結構，恢復了膝關節的功能，所以我們叫它保膝手術。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 4842次

• 什么是馬蹄內翻足

  什么是馬蹄內翻足，馬蹄內翻足，是一種常見的足踝畸形，有足下垂、內翻、內收，三個主要畸形綜合而成。同時還伴有中足的高弓，關節的脫位、脛骨的旋轉等，多種復合的畸形，由于患足的那個形態形似馬蹄，所以被成為馬蹄內翻足。馬蹄內翻足的發病原因多樣，主要包括先天性和后天性兩大類，先天性馬蹄內翻足的病因，迄今不清楚。多數學者認為，該畸形為胚胎發育早期，受內外因素的影響，導致發育異常，或肌肉發育不平衡所致，也可能與胎兒足，在母體子宮內位置不正有關。后天性馬蹄內翻足，主要是由于創傷或感染，以及脊髓灰質炎后遺癥，脊髓栓系綜合征，腦性癱瘓等神經系統疾病，造成足部的肌力不平衡所導致。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 9952次

• 什么是小兒膝內翻及膝外翻
  膝內翻及膝外翻表明了組成膝關節肢股骨和脛骨之間的正常位置發生改變。正常時候的膝關節面呈水平位置，脛骨干與關節面呈垂直，股骨干軸線與膝關節面并非垂直，而是向內傾斜六到九度。若二骨干相對關系發生改變，脛骨干內側傾斜成角稱為膝內翻，相反脛骨干外側成角稱為膝外翻，稱為O型腿和X型腿。病因：第一，外傷，骨折后因為不良的位置。第二，就是小兒佝僂病。第三，骨腫瘤老。第四，人造成的一些骨關節的疾病。第五，骨骼因疾病及外生枝影響而形成的不均衡生長，這些情況出現均應到醫院進行就診進行恰當的治療。在生理年齡階段如果兩歲以內是正常的是膝外翻，這個時候不用干預它，但是這雙側應該是對稱，如果兩歲以后應該逐漸變成了膝內翻。這樣一種情況得持續到四到六歲，之后向正常人過渡，這個時期如果是雙側對稱的不需要治療，但是需要大夫確定一下是不在生長周期內。
  語音時長 01:42”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-29 4382次

• 什么是膝內翻和膝外翻
  膝內翻和膝外翻在嬰幼兒及兒童與青少年當中較為常見，多數為生理性的下肢發育過程，新生兒存在明顯膝內翻，兩歲左右恢復正常軸線，以后又開始出現外翻成角，至七歲逐漸趨向正常，接近成年人水平。病理性膝內翻、膝外翻畸形多來自于佝僂病、外傷、炎癥、骨骺發育不良或軟骨病變等，有下列情況者需要手術治療：比有單側發病、嚴重膝內、膝外翻，就是膝間距、踝間距大于十cm。生理膝內翻、膝外翻指的是新生兒及一歲以內的嬰幼兒均存在膝內翻，一到兩歲下肢逐漸變直，兩到三歲脛骨、股骨逐漸出現外翻，然后下肢逐漸變直，至七歲左右時進行成年人水平，平均外翻七度左右，病理性膝內翻、膝外翻指的是病理性膝關節成長畸形，多來自佝僂病等疾病引起。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-21 9143次

• 什么是成人膝內外翻畸形
  病情分析：患者站立或者是雙下肢伸直，首先讓患者的內踝靠攏，出現患者的膝關節內側不能靠攏，這種情況就是膝關節外翻畸形。相反的情況，患者出現膝關節內翻畸形。意見建議：一般要根據患者內翻，外翻的畸型嚴重程度進行相應的治療，一般患者的下肢畸形不是很嚴重，對患者的關節活動沒有造成比較大的影響，進行保守治療，避免負重，避免劇烈運動。出現了明顯的力線改變，一般建議進行截骨手術。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-26 1001次

• 什么原因引起膝外翻
  引起膝關節出現外翻的原因有很多，有可能是長時間的膝關節的畸形，隨著時間的延長就容易導致膝關節的外翻畸形。外傷也有可能會導致膝關節的外傷，外傷會導致骨折畸形愈合，甚至出現不愈合的這種情況，所以就會導致膝關節外翻。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-08 1802次

• 膝內翻和膝外翻是怎么造成的
  國內外學者通過大量研究發現有40多種疾病可以引起此病，40%發生在嬰幼兒期，30%發生在青春期。1，佝僂病是造成漆膝內翻和膝外翻的主要原因，70%以上的膝內翻和膝外翻病例中，患者曾經患過各種各樣的佝僂病。2，骨質軟化病，這種疾病多見于成人，與居住條件、環境衛生差、缺少陽光、飲食中缺乏鈣和維生素d有關
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 278次

• 青春期膝內翻、膝外翻如何預防?
  有些病人在兒童時期，雙膝關節正常，但在青春期卻出現了膝內、外翻畸形，我們將這種在青春發育期發生的膝內、外翻稱作青春期膝內、外翻。有資料報道，約30%的膝內、外翻病人是在青春期開始發病的，其中女性在90%以上，所以應引起足夠的重視。青春期膝內、外翻的發生原因可能是患遲發性佝僂病的結果，所以它的預防原則
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-08-30 641次