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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經系統，神經系統就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經系統支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌，就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的，它們是按照自己的節律自己來活動。骨骼肌是由我們神經發生沖動，然后支配肌肉，按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力，因為是骨骼肌它很多原因，像前面我們說的，你會出現肌無力，就是說勞累是一個原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當中如果你電解質補充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會表現鉀低了，他也可以表現肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經系統。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經支配不好，他也會出現這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產生有一定關系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經元性的一些改變。神經元改變了，它可以上運動神經元或者下運動神經元，它最后到的結果也會出現肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側索硬化癥這個病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 20694次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22054次

• 為什么高鉀血癥會導致肌無力
  高鉀血癥由于影響到神經肌肉的復極過程，患者就會出現疲乏無力，四肢松弛性的癱瘓，還可以出現腱反射的消失，也可以表現為動作的遲緩以及嗜睡等中樞神經系統的癥狀。當血鉀大于5.5毫摩爾每升的時候有可能出現t波的高尖，就有可能出現心臟的傳導的異常以及心率的各種紊亂。血鉀繼續升高就有可能出現室顫，出現心臟的驟停，患者還可以出現皮膚蒼白，身體的濕冷，麻木等癥狀，影響到胃腸道可以表現為惡心，嘔吐。高鉀血癥要進行降鉀治療，同時要保護心臟對抗鉀離子對心臟的抑制作用。
  語音時長 1:30”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-20 6117次

• 高鉀血癥為什么會導致肌無力
  高鉀血癥可能會因為高鉀而影響到神經肌肉復極的過程，患者可以出現肢體的無力疲乏，四肢的松弛性的癱瘓，腱反射的消失，也可以出現動作的遲緩，出現嗜睡等中樞神經的癥狀。高鉀血癥的患者除了出現肌肉無力的情況，還可以出現心臟的一些病變，主要是心臟的各種房性室性的心理失常以及傳導阻滯。如果血鉀高于六毫摩爾每升，患者交流可能出現心臟驟停的風險，主要是由于出現心室的顫動以后導致的心臟猝死，如果出現了高鉀血癥，一定要進行病因的尋找高鉀血癥常見的病因。腎功能的衰竭導致，也有一些溶血性的疾病或者大面積的燒傷或者寫其他的疾病導致，需要尋找病因。
  語音時長 1:34”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-17 5738次

• 什么病導致肌無力
  病情分析：第一點低鉀血癥可以出現肌肉無力，患者可以出現四肢的癱瘓。第二點，運動神經元疾病比如肌萎縮側索硬化癥可以導致肌肉無力，第三點，重癥肌無力、格林巴利綜合征、多發性肌炎等也可以導致肌肉無力。意見建議：肌肉無力病因比較多，及時去醫院進行就診，進行輔助檢查，對于確診疾病是非常的重要的。如果是低鉀血癥引起的肌肉無力，一定要注意盡快的糾正低鉀血癥。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-08 1101次

• 灌腸為什么會導致重癥肌無力患者猝死
  灌腸是指將藥物從肛門注入直腸，以促進大便的排出，或者促進藥物的吸收。重癥肌無力的患者多會伴有胃腸功能紊亂，腸道蠕動減慢，灌腸有可能會加重腸道的麻痹，導致腸梗阻的發生。重癥肌無力的患者出現腸梗阻，會出現膈肌上抬，呼吸困難，如果癥狀持續存在，有可能會導致呼吸衰竭而死亡。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-12 2404次

• 為什么高鉀血癥會導致肌無力
  高鉀血癥由于影響到神經肌肉的復極過程，患者就會出現疲乏無力，四肢松弛性的癱瘓，還可以出現腱反射的消失，也可以表現為動作的遲緩以及嗜睡等中樞神經系統的癥狀。當血鉀大于5.5毫摩爾每升的時候有可能出現t波的高尖，就有可能出現心臟的傳導的異常以及心率的各種紊亂。血鉀繼續升高就有可能出現室顫，出現心臟的驟停
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 338次

• 高鉀血癥為什么會導致酸中毒
  高鉀血癥是指血清鉀離子濃度高于5.5mmol/L的一種病理生理狀態。也就是說，細胞外的組織和血液鉀離子濃度升高。導致鉀離子更多的流向細胞內。因為細胞內的陽離子增多，造成氫離子從細胞內流向細胞外的數目增多，從而使血液的ph下降，導致酸中毒。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-10 14122次