糖尿病的兩大發(fā)病機制主要為胰島素抵抗和胰島素分泌不足。這兩種機制共同作用，導致血糖水平升高，從而引發(fā)糖尿病。
1、胰島素抵抗
胰島素抵抗是指體內(nèi)細胞對胰島素的反應減弱，使得胰島素不能有效地促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為ATP供能。這種情況通常與肥胖、缺乏運動、高脂肪飲食等因素有關(guān)。長期胰島素抵抗會導致胰島細胞功能受損，進一步加劇血糖升高。針對胰島素抵抗，臨床上常用的藥物有二甲雙胍、吡格列酮等，它們能夠增強胰島素敏感性，改善血糖控制。
2、胰島素分泌不足
胰島素分泌不足是指胰島細胞不能分泌足夠的胰島素來降低血糖。這種情況多見于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。1型糖尿病由于自身免疫等因素導致胰島細胞破壞，而2型糖尿病則可能由于胰島細胞功能衰竭所致。治療胰島素分泌不足的藥物主要包括胰島素注射劑（如短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素）以及促進胰島素分泌的藥物（如格列本脲、格列齊特等）。這些藥物能夠補充外源性胰島素或刺激胰島細胞釋放更多胰島素，從而維持血糖在正常水平。
綜上所述，針對糖尿病的兩大發(fā)病機制，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物進行治療。
