痢疾桿菌的致病物質有菌毛和內毒素，致病因素主要是菌毛的侵襲力和內毒素的毒性作用，有些菌株尚能產生外毒素。
(1)侵襲力：菌毛是侵襲力的基礎，是痢疾桿菌致病的主要因素之一。有毒力的痢疾桿菌對上皮細胞的侵入作用是致病的先決條件，是導致感染的重要原因。
(2)內毒素：細菌內毒素作用于腸壁，使其通透性增高，促進內毒素吸收。內毒素作用于中樞神經系統及心血管系統，引起發熱、神志障礙，嚴重者可出現中毒性休克等一系列癥狀。
(3)外毒素：志賀氏菌屬A群1型和2型，可產生外毒素，稱志賀毒素。
痢疾桿菌是怎樣致病的?
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
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