肺癌和肺結(jié)核可以出現(xiàn)咳血，但并不是所有的咳血都是肺癌和肺結(jié)核。咳血是指喉部以下的呼吸道器官，如氣管、支氣管或肺組織，出血并經(jīng)咳痰動作經(jīng)口腔排出的過程。
是不是咳血都是肺癌和肺結(jié)核
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-08-294363次
概述：
可以引起咳血的疾病
肺部感染性疾病：細菌性肺炎，如肺炎克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌等，病毒性肺炎，真菌性肺炎，肺結(jié)核、支氣管結(jié)核等。
支氣管結(jié)構(gòu)異常：支氣管擴張。
肺血管異常：肺栓塞，支氣管動靜脈瘺，解剖結(jié)構(gòu)異常，血管畸形。
肺部惡性腫瘤：肺癌，轉(zhuǎn)移到肺部腫瘤。
間質(zhì)性肺疾病：肺淋巴管平滑肌瘤病，少見，特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，少見。
肺外疾病：急性左心衰出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，二尖瓣狹窄，白血病，血小板減少性疾病，凝血機制異常疾病等。
藥物因素所致：活血藥物，抗血小板藥物等。
咯血禁用的食物及注意事項
咳血患者禁用丹參，三七，當歸，人參等活血補氣血的藥物；氯吡格雷，阿司匹林，華法林，利伐沙班等抗血小板抗凝藥，如有基礎(chǔ)疾病需要用藥，咨詢相關(guān)科室醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。
咳血患者禁食辛辣刺激性食物，如胡椒，花椒，生姜，桂皮，荔枝，狗肉，龍眼，楊梅等。出現(xiàn)咳血時患者應(yīng)平臥，或患者臥位，咯血量大時，心情要平穩(wěn)，避免情緒激動。
以上內(nèi)容僅供參考
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護性反應(yīng)，當氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2281次
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肺癌和肺結(jié)核的癥狀肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
01:44
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 4704次
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是不是咯血都是肺癌和肺結(jié)核咯血是肺結(jié)核和肺癌的主要癥狀，但是咯血并不代表就是肺癌或肺結(jié)核，因為咯血還見于其他相關(guān)疾病。比如第一、呼吸系統(tǒng)疾病，包括支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺膿腫、肺淤血、肺栓塞、肺寄生蟲病、肺真菌病、肺出血腎炎綜合征等。第二、心血管疾病。包括二尖瓣狹窄、肺動脈高壓、高血壓病等。第三、血液病、風(fēng)濕免疫性疾病或者是氣管、支氣管子宮內(nèi)膜異位癥等均可引起咯血。語音時長 01:14”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-23 1213次
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肺結(jié)核是不是肺癌首先這個定義是否定的，肺結(jié)核不是肺癌，二者是不同的疾病。肺結(jié)核是發(fā)生于肺部的、傳染性的、以結(jié)核桿菌感染為主要的疾病。癥狀包括咯血、乏力、盜汗等癥狀。治療一般是需要進行四聯(lián)的抗結(jié)核治療，治療的周期一般是需要九個月到一年。而肺癌是發(fā)生于呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，病因目前認為與吸煙、大氣污染、電離輻射等因素有關(guān)，治療以手術(shù)、化療、放療、靶向藥物治療等為主。但是肺癌的早期診斷率比較低，中晚期的患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)屬于中晚期，總體預(yù)后并不是很好。語音時長 1:12”
李肖蕓
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咳血都是得了肺癌嗎病情分析：咳血不一定就是得了肺癌。咳血主要是支氣管或肺內(nèi)的病變，破壞了小血管之后，經(jīng)痰液排出。咳血最常見的病變是肺部有感染，如肺炎、支氣管炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核，這些病變除了咳血之外，還大部分伴有慢性咳嗽、咳痰、發(fā)燒。早期的肺癌最常見的癥狀是刺激性的咳嗽，要繼發(fā)感染之后才會有大量的膿痰。意見建議：出現(xiàn)咳血還是要去醫(yī)院做個詳細的檢查，明確診斷，看到底是由什么原因引起的咳嗽，如確診為肺癌還是應(yīng)該積極接受手術(shù)治療。
岳光
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-09 1601次
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咳嗽是不是肺結(jié)核病情分析：咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現(xiàn)，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查，來判斷是否有感染肺結(jié)核，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要去人多的地方。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
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吐血是不是肺結(jié)核吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對于肺結(jié)核患者，有部分可能會出現(xiàn)咯血的癥狀。當然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
李侗曾
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)是不是咳嗽肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會伴有結(jié)核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結(jié)核，在臨床表現(xiàn)上是沒有大的區(qū)別的。所以對于考慮為復(fù)發(fā)的肺結(jié)核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，這樣的患者建議做結(jié)核菌的培養(yǎng)并作藥敏
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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