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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類(lèi)，一類(lèi)是機(jī)械瓣，一類(lèi)是生物瓣，到底哪一類(lèi)瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8767次

• 心臟早搏是怎么回事

  很多人會(huì)有一些心慌，感覺(jué)心臟有這種間歇感，我們按學(xué)術(shù)語(yǔ)說(shuō)就是早搏，早搏是指心房或者心室，提前發(fā)放的一個(gè)沖動(dòng)，表現(xiàn)在心電圖上就是一個(gè)，提前發(fā)放的一個(gè)沖動(dòng)，它的節(jié)律是不規(guī)整的，一般來(lái)說(shuō)這種單發(fā)的，或者很少的早搏，在正常人中可能也會(huì)存在，沒(méi)有太多的臨床意義，如果他的這種心慌的癥狀，非常頻繁的發(fā)作，或者說(shuō)他本身心臟功能就不好，可能給我們提示，他需要進(jìn)一步的相應(yīng)的干預(yù)。

  

  01:06
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 109415次

• 風(fēng)濕心臟瓣膜病怎么回事
  風(fēng)濕心臟瓣膜病是指心臟瓣膜存在結(jié)構(gòu)或者功能異常，是一組重要的心血管疾病，心臟瓣膜的開(kāi)放是血流向前流動(dòng)，瓣膜關(guān)閉可防止血液反流。風(fēng)濕心臟瓣膜病主要見(jiàn)于急性風(fēng)濕熱以后，其中以二尖瓣狹窄最為常見(jiàn)，急性風(fēng)濕熱以后，形成二尖瓣狹窄估計(jì)至少需要兩年的時(shí)間，通常需要五年以上的時(shí)間，多數(shù)患者的無(wú)癥狀期為十年以上。所以風(fēng)濕性二尖瓣狹窄一般在四十到五十歲左右發(fā)病，風(fēng)濕性心瓣膜病以女性患者居多，占三分之二。其基本的病理改變?yōu)榘耆~和腱索的纖維化和攣縮，瓣葉交界面相互黏連，這些病變使瓣膜位置下移，嚴(yán)重者如漏斗狀，漏斗底部朝向左心房，尖部朝向左心室，二尖瓣開(kāi)放受限，瓣口面積縮小，血流受阻，從而引起一系列的病理變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4388次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
  心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)腹脹原因比較多。1、胃部或者是十二指腸或者是大腸本身出現(xiàn)了問(wèn)題，比如胃炎，胃的消化不良或者是十二指腸炎，或者是腸炎引起的腹脹。2、需要考慮麻痹性腸梗阻，心臟瓣膜置換術(shù)后，可以導(dǎo)致低鉀血癥，患者可以出現(xiàn)腸麻痹現(xiàn)象。3、心臟瓣膜術(shù)后，由于腸道蠕動(dòng)比較慢，如果之前有大便便塊比較多的現(xiàn)象，可以引起不全腸梗阻，患者可以出現(xiàn)腹脹，惡心嘔吐等情況，可以做下腹部CT明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-31 2403次

• 心臟瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：心臟瓣膜沒(méi)有藥物可以進(jìn)行修復(fù)，多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以行人工瓣膜置換術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)，也可以進(jìn)行介入治療。意見(jiàn)建議：心臟瓣膜病的患者除了進(jìn)行手術(shù)治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，避免感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3903次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后腹脹是怎么回事
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)腹脹，有可能是右心功能不全所導(dǎo)致的，右心功能不全時(shí)可以導(dǎo)致肝臟的腫大，出現(xiàn)腹脹的癥狀。可以做心臟以及腹部的超聲檢查明確診斷。意見(jiàn)建議：建議適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常偈扯嗖停灰╋嫳┦常喑允卟怂俪杂湍伿澄铩Ｈ绻歉闻K腫大引起，可以復(fù)查肝功，必要時(shí)加用保肝藥物以及利尿劑。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-04 2503次

• 心臟瓣膜撕裂能自愈嗎
  心臟瓣膜撕裂的患者一般不能自愈。心臟瓣膜是指心臟瓣膜因?yàn)榻馄驶蛘吖δ墚惓Ｒ鸬男呐K損害，其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害比較常見(jiàn)，心臟瓣膜是指心房與心室之間，心室與動(dòng)脈之間的瓣膜，心臟瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，瓣膜的作用是防止血液的倒流，如果瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題，比如瓣膜關(guān)閉不全、瓣膜狹窄，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 342次

• 心臟瓣膜破裂怎么回事
  心臟瓣膜破裂可能是慢性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病等疾病導(dǎo)致的。1、慢性心力衰竭：慢性心力衰竭通常是由于心肌細(xì)胞減少以及損害導(dǎo)致的，也有可能是壓力負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的，或者是前負(fù)荷不足的原因，典型癥狀有呼吸困難、咳嗽、上腹脹滿以及食欲不振等，并且還有可能會(huì)造成心臟瓣膜破裂。可以服用氫氯噻嗪片、鹽酸伊伐布雷定片等
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 420次