血氨增高主要是由于生成過(guò)多或者代謝清除過(guò)少,在肝功能衰竭時(shí)肝將氨合成為尿素的能力下降,門(mén)體分流存在時(shí),腸道的氨未經(jīng)過(guò)肝解毒,而直接進(jìn)入體循環(huán),使血氨增高,許多誘發(fā)肝性腦病的因素能影響血氨進(jìn)入腦組織的量。
第一、攝入過(guò)多的含氮食物,也就是說(shuō)高蛋白飲食或消化道出血,每一百毫升血液約含有二十克的蛋白質(zhì)時(shí),腸內(nèi)產(chǎn)氨增多。
第二、低鉀血癥,禁食少,嘔吐,腹瀉,利尿藥,繼發(fā)性醛固酮增多癥均可引起的鉀血癥,低鉀血癥時(shí)尿排鉀量減少,而氫離子排出量增多,可致代謝性堿中毒,因而促使氨氣通過(guò)尋找屏障進(jìn)入細(xì)胞產(chǎn)生毒性。
第三、低血容量與缺氧。
第四、便秘。
第五、感染。
第六、低血糖。
第七、其他原因,例如鎮(zhèn)靜、催眠藥用量過(guò)大,抑制中樞造成缺氧。