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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8018次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4713次

• 什么是發紺
  發紺是由于血液中還原血紅蛋白含量增加，異常血紅蛋白衍化物增加，使皮膚黏膜呈現青紫色，常常在口唇，甲床和顴部等部位表現明顯。因為這些部位毛細血管豐富，皮膚菲薄，而且很少有色素沉著，易于觀察。發紺常見于呼吸系統疾病，心臟疾病，周圍循環障礙性疾病和異常血紅蛋白衍化物增加的疾病。比如左心衰竭，先天性心臟病，右心衰竭，心包積液，周圍靜脈病變，高鐵血紅蛋白血癥等。
  語音時長 1:11”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 3484次

• 發紺的分類
  1、中心性發紺：中心性發紺的原因是缺血氧飽和度下降或出現異常血紅蛋白衍化物，發紺的特點為全身性，皮膚溫暖，除四肢和末梢部外，黏膜也可見到發紺，又可分為兩種，包括心性混血性發紺和肺性發紺。2、周圍性發紺：特點是發紺見于肢體末梢與下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖，可以無口唇和口腔黏膜青紫。皮溫低，經按摩、加溫可消失。主要見于周圍循環障礙，分為缺水性發紺和瘀血性發紺；缺水性發紺主要為肢體動脈供血不足，而瘀血性發紺則是肢體靜脈回流障礙。3、混合性發紺：上述兩類發紺并存，常見于全心衰竭。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-20 8765次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 發紺有哪些原因
  病情分析：發紺就是指的血液中去氧血紅蛋白增多，從而出現的皮膚和粘膜呈現青紫色的一種臨床表現，主要出現于唇，指甲等部位。意見建議：發紺出現的原因主要心臟或者呼吸系統疾病導致的全身缺氧，動脈血氧飽和度下降，甚至是周圍循環血流障礙，或者是兩者同時存在。治療需要糾正引起發紺的原因，從病因上治療。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-31 3106次

• 左心衰竭引起什么發紺
  左心衰竭通常引起口唇發紺。發紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現，也可稱紫紺。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環淤血為特征。根據心衰發生的速度、時間、嚴重程度，可分為慢性左心衰和急性左心衰。左心衰竭主要癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿、口唇發紺等
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 306次

• 左心衰竭呈什么發紺
  左心衰竭呈口唇發紺。左心衰竭通常是指由左心室代償性功能不全引起的心力衰竭，主要表現為肺循環充血。左心衰竭分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。左心衰竭通常會有咳嗽、咳痰、咯血、心輸出量不足以及代償心率加快引起的疲勞、疲勞、頭暈、心悸等癥狀，甚至出現少尿等腎功能異常表現，當出現嚴重呼吸困難時，患者可能會出現
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 20次