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為你推薦

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 7862次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 116307次

• 治療躁狂抑郁癥的藥物
  臨床當中治療躁狂抑郁癥的藥物，主要心境穩定劑包括碳酸鋰，丙戊酸鹽，拉莫三嗪，卡馬西平等。這些心靜穩定劑在躁狂抑郁癥選擇上也有不同，碳酸鋰對于躁郁癥躁狂發作治療效果較好，而對于躁郁癥抑郁發作的臨床用藥往往選擇拉莫三嗪，對于躁郁癥混合狀態首選丙戊酸鹽。目前對于治療躁狂抑郁癥的藥物，還有非典型的抗精神病藥物，比如說奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑等藥物，能夠起到有效的控制癥狀發作和情感穩定的作用。對于抗抑郁的應用要謹慎，防止因為抗抑郁藥物引起的轉向躁狂形成藥源性的快速循環型雙相障礙，增加治療難度。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-12-06 7009次

• 躁狂型抑郁癥
  躁狂抑郁性精神病，它是以情感高漲或者是情緒低落為主要癥狀的一組精神病，也叫雙向情感障礙，或者是心境障礙，癥狀思維抑制活動出現問題。它的臨床特征就是躁狂和抑郁相間的循環發作，或者是單相發作，具有緩解和復發的傾向。緩解期精神活動完全正常，雖然發作多次，但是精神活動一般不出現衰退，一般預后是比較良好。第一，躁狂抑郁癥發病和遺傳因素有一定關系，而且血緣關系越近的，患病率也就越高。第二，生化因素，主要與去甲腎上腺素，五羥色胺，多巴胺功能有關系。第三，心理社會因素，心理社會因素下，像重大的負性生活事件，不愉快的事件，喪失感的讓人失望的生活事件或者是意外的一些傷害，人際沖突等等，都可以會導致躁狂型抑郁癥的發生。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-16 19391次

• 如何鑒定躁狂抑郁癥
  病情分析：鑒定躁狂抑郁癥需要到法定的專業鑒定機構，根據病史表現、精神檢查癥狀、特點表現以及必要的輔助檢查排除軀體疾病。意見建議：躁狂抑郁癥又叫雙相情感障礙，癥狀發作時有情緒持續變化為特征，如情緒高漲、情緒低落、思維活躍或者思維活動緩慢，動作行為增多或者減少，這些精神障礙為協調性的，緩解期精神活動正常，通常經過情緒穩定劑治療大多數精神癥狀有緩解，具體的診斷需要由專業醫生來確定。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-08-22 17002次

• 如何判定躁狂抑郁癥
  病情分析：判斷是不是躁狂抑郁癥是需要精神科醫生做出的。精神科醫生常常是需要根據患者的病史以及當前的精神檢查的結果，結合一些實驗室檢查結果，最終來判定的。意見建議：建議有類似于躁狂發作或者是抑郁發作表現的患者可以去精神衛生中心進一步的檢查，將發病以來的病史詳細告知醫生，更有利于醫生做出更為準確的判斷。這種疾病癥狀表現比較復雜，有的時候患者自身的判斷和醫生會有一定的差距。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-05-04 1201次

• 躁狂抑郁癥的癥狀表現
  躁狂抑郁癥的癥狀表現主要有異乎尋常的愉悅或情緒高漲，狂妄自大，還可能會出現過度的幸福感，自尊膨脹，睡眠需求減少，部分患者會出現悶悶不樂、思維遲緩甚至有輕生的念頭，可以通過口服藥物的方式治療。躁狂抑郁癥的病因比較復雜，目前尚未明確，可能與遺傳因素、生物學因素有關，但也不排除是心理社會因素的原因。患者通
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 852次

• 抑郁癥伴隨躁狂癥嗎
  一般抑郁癥是不伴隨躁狂癥的，但是抑郁癥是有可能和狂躁癥伴發，即雙相情感障礙。雙相情感障礙是一類既有躁狂發作，又有抑郁發作的常見精神障礙。躁狂發作時患者表現為情感高漲、精力充沛和活動增加，抑郁發作時患者表現為情緒低落、精力減退和活動減少等，最典型形式是躁狂和抑郁交替發作。具體病因尚未明確，可能與遺傳、
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 2997次