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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5712次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環，有可能導致肝性腦病的發生率上升，那么現在的手術包含斷流或者分流聯合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據來做參考，隨著微創的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

  01:37
  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 1640次

• 門靜脈高壓癥的手術治療
  手術治療的目的主要是切斷或減少曲張靜脈的血流來源、降低門靜脈壓力和消除脾功能亢進，一般用于食管胃底靜脈曲張破裂大出血各種治療無效而危及生命者，或食管胃底靜脈曲張破裂大出血后用于預防再出血特別是伴有嚴重脾功能亢進者。有各種斷流、分流術和脾切除術等，手術預后與慎重選擇病例和手術時機密切相關。在無黃疸或腹水、肝功能損害較輕者，手術預后較好；大出血時急診手術、機體一般狀況差、肝功能損害顯著者，手術預后差、死亡率高。
  語音時長 1:09”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-06 2133次

• 門靜脈高壓治療方法
  一，急性出血時首選采用非手術治療，包括休息，禁食，補液，輸新鮮血，應用止血藥，腎上腺素冰鹽水洗胃，垂體后葉加壓素靜脈滴注，必要時可采用三腔兩門管壓迫止血，都能達到控制出血的目的。二，病情穩定后經顯微胃鏡注射硬化劑，或者是5%魚肝油酸鈉等，每點兩到三毫升，總量為十到十二毫升，隔周一次，曲張靜脈縮小后隔月一次，直到曲張靜脈消失，或栓塞形成，也可以經顯微胃鏡行曲張靜脈環扎或電凝激光止血。三，經正規非手術治療大出血者，不能控制時，應考慮手術結扎出血點。
  語音時長 1:22”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 3564次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現，那么患者就有可能會出現胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時間內出現失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個不確定的問題。患者要注意仔細的保養，這樣的話才不會影響到生命的危險。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 2702次

• 門靜脈高壓癥需要手術嗎
  病情分析：一般是在肝硬化的患者上造成了門靜脈壓力持續性增高。大量的門靜脈血液在沒有進入肝臟前就直接進入到了身體側支循環，會出現腹壁和食管靜脈曲張擴大肝腹水肝功能失常。意見建議：要看病情程度，不一定非手術治療的，主要是針對病因治療休息好，控制好飲食，治療肝硬化藥物治療可以降低門靜脈的壓力和食管的靜脈曲張，可以用內鏡治療。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 2202次

• 門靜脈高壓手術治療能改善肝功能嗎?
  通常門靜脈高壓手術治療不能改善肝功能。門靜脈高壓的發病原因主要是肝炎肝硬化和門靜脈主干的血栓形成，可分為肝前型，肝內型和肝后型三類。門靜脈高壓手術通常有分流手術，選擇性分流手術較為常用，術后能使食管、胃、脾的血液迅速得到分流減壓，保證血流注入肝臟；非選擇性分流手術能夠使門靜脈的血液全部流入全身各處，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-12 200次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導致的，也可能是患者患有胃癌導致的，需要及時前往醫院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環障礙、血流壓力增加，導致食管和胃底的靜脈擴張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現為食欲減退、腹脹、乏力、肝區疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-07-22 231次