一般來(lái)說(shuō),肝臟上下界叩診的正常范圍是上界為第5肋間,下界位于右季肋下緣。
肝上、下界叩診是對(duì)肝臟正常所在的位置進(jìn)行力度適中的叩擊,對(duì)發(fā)出的是濁音或清音進(jìn)行是否有病變的初步判斷的一種檢查方法。正常肝上、下界勻稱(chēng)體型者的肝臟在右鎖骨中線上,上界為第5肋間,下界位于右季肋下緣,二者之間距離為肝上下徑,約9-11cm;在右腋中線上,其上界為第7肋間,下界相當(dāng)于第10肋骨水平;在右肩胛線上,其上界為第10肋間。矮胖體型者肝上下界均可高出一個(gè)肋間,瘦長(zhǎng)體型者則可低一個(gè)肋間。
如果肝濁音界擴(kuò)大,多見(jiàn)于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等,縮小多見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。肝濁音界向上移位,多見(jiàn)于右肺纖維化、右下肺不張等,向下移位多見(jiàn)于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。