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• 冠脈支架術后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術以后，絕對不是一勞永逸的。經常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發現搭橋或者支架的地方，又出現新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現了新的病變。所以跟大家強調，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴重的地方，給它解決了，后續長期還需要規范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續終生的治療。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 11333次

• 冠脈支架和搭橋的區別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區別是手術科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內科，搭橋手術治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入，搭橋手術則是需要到手術室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內科；搭橋手術治療科室是心臟外科。第二、手術也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入；搭橋手術則是需要通過進到手術室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現在的微創側開胸，都與進行支架有本質上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術也叫做架橋術，是相當于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 5617次

• 冠脈支架型號
  冠脈支架的型號非常多，另外冠脈支架的種類也非常多，主要是不同的公司，從大的方面來講有進口支架、國產支架，進口的有很多公司，國產的也有很多公司，但是對于冠脈支架的型號。一個是內徑，一個是長度。基本上內徑是從2.0開始，長度最短的是13毫米，最長的是38毫米這樣一個范圍。所以，內徑方面一般是2.0毫米開始一直到5.0毫米，當然對于5.0毫米，好多廠家根本就沒有這個型號，但是有些國產的會有5.0毫米，這種內徑是比較大，長度范圍都是從13毫米到38毫米。
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  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 6949次

• 冠脈支架術后再狹窄怎么辦
  冠脈支架術后出現再狹窄，一定要及時的采取有效治療，一般在這個支架處不可能再進行支架的治療，所以可以根據患者病情的輕重，選擇合適的治療方法，如果病情比較嚴重，出現了堵塞的情況，就可以再次的進行搭橋手術的治療，所以應該到正規的醫院進行相關的檢查和治療。再一個就是，在做了冠脈支架術后一定要注意維護，比如按照醫生的醫囑，長期的服用相應的藥物，防止再次出現狹窄的可能，再就是在平常的生活中，注意養成良好的生活習慣，同樣也有利于術后的恢復，比如飲食上要清淡，勞逸結合，養成良好的生活習慣。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-04-10 1736次

• 冠脈狹窄怎么治療
  冠狀動脈狹窄具體就是動脈粥樣硬化發生在心血管的表現，冠狀動脈是供應心臟的血液，它發生狹窄就好比水壺的嘴一樣，用的時間長出現了水垢，血管需要避免加重以免發生堵塞導致心肌梗死。可以采用支架置入擴張冠脈，術后長期服用抗凝，抗血小板，降脂藥物。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-28 2203次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動脈狹窄要進行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者MRA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因為頸動脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-03-07 1704次

• 頸動脈狹窄多少需要放支架
  頸動脈狹窄需要放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進行干預。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導致血管的狹窄，醫學上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發育不良、動脈炎和
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-14 1163次

• 頸動脈狹窄多少需要放支架
  頸動脈狹窄是常見的血管疾病，主要由動脈粥樣硬化引起。當狹窄達到一定程度時，可能需要通過支架植入來恢復血流。一般來說，有癥狀的頸動脈狹窄超過50%，或無癥狀但狹窄超過75%，是考慮支架治療的臨界點。不過，實際治療決策還需結合患者的具體情況和醫
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-10 0次