IgA腎病是目前在世界范圍內最常見的原發性腎小球疾病，也是腎源性血尿的主要原因，其主要的免疫病理為腎小球系膜區IgA的沉積，是亞洲地區占比最高的腎臟疾病，約占腎活檢病例的30%-40%，已成為終末期腎病的重要病因之一。
iga腎炎
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2019-01-2410380次
概述：
臨床表現
IgA腎病可包含原發性腎小球疾病的各種臨床表現，血尿最常見。
青少年男性多見，一般會有前驅癥狀，病前多有感染，通常為上呼吸道感染，如咽炎或者扁桃體炎等。
可出現發作性肉眼血尿或者鏡下血尿可持續數小時或數日。
部分病人的起病比較隱匿表現為無癥狀性血尿或蛋白尿。
嚴重的IgA腎病會導致腎功能的損傷或者腎衰竭，有些患者在首次就診時已經進入終末期腎衰竭。
一些IgA腎病患者會表現為腎病綜合征，出現嚴重的高血壓，腎功能損傷，以及蛋白尿。
診斷與治療
診斷：本病的診斷一般會依據腎活檢免疫病理學檢查，其主要的病理免疫表現為腎小球系膜區或伴毛細血管壁IgA為主的免疫球蛋白呈現顆粒樣或團塊樣沉積。診斷該病時應當排除肝硬化、過敏性紫癜等繼發性IgA沉積的疾病。
治療：其治療原則為根據臨床表現、病理類型和程度綜合起來給予一個合理的治療。
對于只有單純鏡下血尿的患者一般不需要特殊治療，避免勞累、感冒以及腎毒性藥物。
出現蛋白尿的患者，建議應用ACEI或者ARB類藥物，在嚴重時應該應用糖皮質激素。
對于已經發展為終末期的腎衰竭患者應該考慮透析治療等。
以上內容僅供參考
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