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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3637次

• 腰腿痛的治療

  治療上也是主要幾塊內容：第一，是藥物治療，是最容易接受的。如果疼得輕，剛開始出現的時候，可以吃點藥控制一下，但是長期吃副作用會比較大。第二，就是各種各樣的理療，比如針灸、按摩，也可以解決一些問題。第三，有一些膏藥，各種各樣的止痛的膏藥，活血化瘀的膏藥也好，對腰腿痛也能起到一定的緩解作用。腰腿痛的治療，實際上最有效的，最根本方法，還是要針對病因去治療，就是要明確一下，腰腿痛是什么原因引起來的。如果是椎間盤突出引起的，最有效的辦法，就是要把突出的椎間盤摘除，特別是可以用微創的手術，也可以用開放性的手術。現在用的最多是那種椎間孔鏡，用很微創的內鏡，把突出的椎間盤拿出來，讓它不再刺激神經。這個病就能得到有效的治療了。目前做得比較多的手術，它的創傷非常小，當天做手術當天就可以出院，而且皮膚上只有很小的口。所有的操作，都在內鏡下操作，這對大多數病人都適用，這是目前臨床上，最常用的治療腰腿痛的方法。如果是椎管狹窄，就得做減壓，就得把椎管擴大，做減壓的手術，根據病因來治療，是治療腰腿痛最有效的方法。

  

  01:40
  胡永生 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-25 8208次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變，引起的精氨酸加壓素也稱為抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟，對精氨酸加壓素敏感性的缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙，而引起的一組臨床綜合征。治療主要包括以下幾方面：1、替代療法，替代療法適用于完全性的尿崩癥，替代劑包括加壓素水劑、鞣酸加壓素注射液；選用其他的抗利尿藥，比如氯磺丙脲，該要可刺激垂體釋放精氨酸加壓素，增強精氨酸加壓素的水吸收作用。2、氫氯噻嗪可使尿量減少一半，卡馬西平能夠刺激精氨酸加壓素的釋放，使尿量減少，但是作用不如氯磺丙脲明顯。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-23 2215次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 14644次

• 尿崩癥的怎么治療
  尿崩癥的治療，首先要積極尋找病因治療原發病，采用替代療法來進行治療。還可以在醫生指導下，采用其他抗利尿藥物來進行治療。要嚴格在醫生指導下規范用藥，避免自行停藥或者是減輕藥量。另外患者要低鹽飲食，適量飲水，保持水量與尿量平衡。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-28 1302次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導致多尿多飲的精神因素，以對癥指導。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據個體差異，療程長短不一，花費不一。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-18 2506次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次