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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14250次

• 肺癌放療好還是化療好

  肺癌是選擇放療還是化療，一般是根據(jù)病理類型，腫瘤分期等作出綜合性判斷。對(duì)于小細(xì)胞肺癌，一般是以化療為主的綜合治療，用放化療相結(jié)合的治療方式是目前大多數(shù)指南所推薦的。對(duì)于鱗癌腺癌等非小細(xì)胞肺癌，如果分期不是特別晚，有手術(shù)根治性切除機(jī)會(huì)的一般首選手術(shù)為，如果患者失去手術(shù)機(jī)會(huì)，一般以放化療為主。所以在肺癌治療過程中，放療和化療有不同的權(quán)重，我們需要根據(jù)病人的病理分型、臨床分期去判斷放化療結(jié)合的問題。化療是全身用藥，有生物半衰期，在進(jìn)入人體血液后，能對(duì)癌細(xì)胞病灶有殺滅作用，但對(duì)于全身的器官系統(tǒng)也存在一定的毒性。放療是局部治療，利用射線作用在病灶上，達(dá)到消滅癌細(xì)胞的作用，相對(duì)來(lái)說(shuō)全身?yè)p傷會(huì)小一點(diǎn)，但就效果而言沒有化療全面。具體選哪個(gè)需要根據(jù)個(gè)人的病情來(lái)，需要遵循一個(gè)原則：綜合化、規(guī)范化，個(gè)體化。需要多學(xué)科聯(lián)診，依據(jù)個(gè)人病情進(jìn)行專門定制。

  

  02:06
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5317次

• 生物瓣和金屬瓣哪個(gè)好
  生物瓣和金屬瓣均有各自的優(yōu)缺點(diǎn)及適宜人群：機(jī)械瓣的優(yōu)點(diǎn)為耐磨損性強(qiáng)，壽命長(zhǎng)一般可用四五十年。但由于是金屬材質(zhì)容易形成血栓，需要終身服用抗凝藥物防止血栓形成，常用藥物為華法。需要林抽血化驗(yàn)檢查，調(diào)整藥物劑量。生物瓣包括豬主動(dòng)脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣，取材于動(dòng)物瓣膜。優(yōu)點(diǎn)為與人類瓣膜類似的血流動(dòng)力學(xué)對(duì)改善病人的心功能方面強(qiáng)于機(jī)械瓣；發(fā)生血栓栓塞率低，換瓣術(shù)后三到六個(gè)月如果沒有房顫可以不再長(zhǎng)期進(jìn)行抗凝治療。缺點(diǎn)為三到五年后可發(fā)生退行性鈣化性變而破損，十年后約50%需再次換瓣。兩種瓣膜各自的優(yōu)缺點(diǎn)也就決定了其各自不同的適應(yīng)人群。年輕患者和有心房顫動(dòng)或血栓栓塞高危需抗凝治療者宜選用機(jī)械瓣；若瓣環(huán)小則宜選用血流動(dòng)力學(xué)效果較好的人工機(jī)械瓣。如有出血傾向和抗凝禁忌者以及年輕女性換瓣術(shù)后擬妊娠生育宜用生物瓣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 5012次

• 心臟換瓣手術(shù)后吃什么好
  心臟換瓣手術(shù)之后，首選的服用藥物就是華法林，用來(lái)預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生，如果是生物瓣置換術(shù)后，一般華法林的用藥是6個(gè)月左右，如果是機(jī)械瓣換瓣手術(shù)之后是需要終生服用華法林。服用華法林之后是需要堅(jiān)持測(cè)量凝血指標(biāo)，尤其是PT和INR。目前建議主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后的患者INR比值維持在1.5-2之間，如果是二尖瓣置換術(shù)，建議INR的比值維持在2-2.5之間，如果是三尖瓣置換術(shù)后INR的比值建議維持在2.5-3之間。患者如果INR的比值維持平穩(wěn)，建議至少1個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次，因?yàn)橛泻芏嘁蛩貢?huì)影響華法林的藥物代謝，如果這個(gè)指標(biāo)過高，患者發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)過高，如果這個(gè)指標(biāo)偏低，患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)又會(huì)增高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-03 2444次

• 心臟換瓣手術(shù)后吃什么好
  病情分析：藥物方面，術(shù)后患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，定期服用合適的藥物，常見的有華法林等，從而幫助預(yù)防患者出現(xiàn)血栓栓塞。另外在飲食方面，患者應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充鉀元素，可以適當(dāng)進(jìn)食香蕉等食物。意見建議：術(shù)后建議患者加強(qiáng)保暖措施，降低出現(xiàn)呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外建議患者定期前往醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，結(jié)合患者的具體臨床癥狀，適當(dāng)調(diào)整利尿藥、強(qiáng)心藥等藥物的劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 1101次

• 生物瓣和機(jī)械瓣膜的主要區(qū)別是什么
  病情分析：生物瓣膜使用壽命相對(duì)較短，最長(zhǎng)的生物瓣膜也只有25年左右，而機(jī)械瓣膜使用壽命很長(zhǎng)，基本上能夠終身使用。生物瓣膜不需要終生抗凝治療，而機(jī)械瓣膜需要終身抗凝治療。生物瓣膜價(jià)格要貴于機(jī)械瓣膜。意見建議：無(wú)論是生物瓣膜還是機(jī)械瓣膜，患者都需要定期到醫(yī)院復(fù)診，來(lái)了解瓣膜是否正常，化驗(yàn)患者的血凝指標(biāo)，同時(shí)需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-31 1002次

• 主動(dòng)脈瓣修復(fù)好還是換瓣好
  換瓣指主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，主動(dòng)脈瓣修復(fù)和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)都屬于主動(dòng)脈瓣膜的治療方法，沒有辦法比較哪一個(gè)好，由于每個(gè)人的實(shí)際病情不同，具體選擇哪一種方式進(jìn)行治療，還要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。主動(dòng)脈瓣修復(fù)可以用于主動(dòng)脈贅生物或者主動(dòng)脈穿孔導(dǎo)致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。如果患者的癥狀比較輕，此時(shí)可以使用主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)進(jìn)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-13 1098次

• 主動(dòng)脈瓣修復(fù)好還是換瓣好
  在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主動(dòng)脈瓣修復(fù)和置換是兩種針對(duì)主動(dòng)脈瓣疾病的重要治療手段。究竟哪種方法更佳，需根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來(lái)決定，具體內(nèi)容如下：主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)主要適用于輕度至中度的瓣膜病變，其優(yōu)勢(shì)在于能夠保留自然瓣膜的功能，減少長(zhǎng)期使用人工材料可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-13 0次