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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6844次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7429次

• 肝性腦病的診斷與鑒別診斷
  一般在臨床上肝性腦病的主要診斷標準有以下一些方面：一、有嚴重肝病或廣泛門體側支循環形成的基礎以及肝性腦病的誘因。二、患者出現神經紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標明顯異常以及血氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測試、誘發電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct或磁共振檢查排除腦血管意外以及顱內腫瘤等疾病。少數肝性腦病患者肝病病史不明確，會以精神癥狀為突出表現，易誤診。肝性腦病還應當與引起分泌的其他疾病進行鑒別，如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染以及鎮靜藥過量等。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 7790次

• 肝性腦病的鑒別診斷
  在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現神經、精神異常，應警惕肝性腦病的可能。⑵肝性昏迷應與可引起神經功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮靜劑過量相鑒別。進一步追問病史，血糖、血氨、腎功能、腦電圖的檢查有助于診斷與鑒別診斷。頭顱CT、核磁及腰穿對中樞神經系統的疾病如腦出血、腫瘤、腦炎等的鑒別有重要的意義。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-22 6425次

• 發熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結核或者是肝膿腫、肺癌等。意見建議：建議患者可以先行血常規和肺CT的檢查來初步明確是不是存在炎癥感染。經系統檢查后未查找到發熱原因的患者，要進一步考慮是不是精神心理因素所引發的體溫升高，建議患者可以的去心理科進行評估。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-13 1604次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質破壞較常見。
  白國平 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-25 3704次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現入手，患者往往表現為頭痛、發熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細胞數高于正常范圍的0到10個，腦脊液蛋白數高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個種類的
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 225次