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• 應激性腸炎癥狀

  實際上應激是一個機體，對于外在的一些東西變化，產生一些情緒的改變，廣義一點，就是焦慮、抑郁，對胃腸道產生了一個影響。這種情況下，不應該叫做腸胃炎，它本身只是表現為動力紊亂，而繼發的一種動力性腹瀉。它的主要表現，一個可能有焦慮、抑郁的表現，就是我們所說的應激。第二個，就是胃腸道受到影響，腹痛、腹鳴、腹瀉，這應該是這種含義所說的，應激性腸炎的臨床表現。但我個人認為，它應該叫焦慮抑郁引起的胃腸功能紊亂，更為妥當一點。

  

  01:09
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 7879次

• 胃潰瘍的癥狀

  胃潰瘍的癥狀主要表現為上腹部的疼痛，伴有燒心、反酸、噯氣和食欲的不振。嚴重的并發癥是以腹痛為主要表現的，疼痛部位主要在劍突以下，和臍上大概有手掌，那么大的一個區域，疼痛的部位可以決定胃潰瘍的性質。如果疼痛的特別劇烈，或者是疼痛以后馬上不疼了，我們要考慮它是不是穿孔了。如果伴有惡心嘔吐，我們要看它是不是合并幽門梗阻。有一些患者表現的不是太疼，反而做胃鏡的時候，潰瘍卻特別嚴重，這與老年性的耐受性有關系，與病人的痛閾有關系。還有一些疼痛，比如說癌性疼痛，它的疼痛不是那么明顯，所以癥狀不代表潰瘍的輕重，還要做胃鏡檢查，來判斷它的性質和它的侵及范圍，還有它的侵犯廣度。

  

  01:24
  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-21 5303次

• 應激性胃潰瘍的癥狀
  應激性胃潰瘍一般情況下是在嚴重的燒傷、顱腦外傷、腦腫瘤、顱內神經、外科手術以及其他中樞神經系統疾病，嚴重的外傷、大手術、嚴重的急性或者慢性的內臟疾病，比如膿毒血癥，有可能在應激的情況下導致胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至引發出血，稱之為應激性胃潰瘍。在臨床表現上，應激性潰瘍常常是沒有明顯的前驅癥狀，就表現為上消化道出血、嘔血、黑便，甚至出現失血性休克的表現。應激性潰瘍發生穿孔時會表現出急腹癥的癥狀。應激性潰瘍發生大多集中在原發病發生的三到五天以內，內鏡檢查會發現胃底、胃體部比較多見，病變形態以多發性糜爛潰瘍為主，產生的病因考慮主要就是應激源以及危險因素，顱腦外傷，頸脊髓外傷，再就是各種大手術，還有就是心腦肺復蘇以后，都有可能會引發應激性的潰瘍，有可能會并發大出血、休克。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 2515次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創傷、手術后和嚴重的全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器官的衰竭大面積的燒傷，顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。
  語音時長 1:07”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-20 7097次

• 什么是應激性胃潰瘍
  應激性潰瘍是指遭受嚴重的創傷，手術或多器官功能衰竭，敗血癥，精神緊張等，可導致胃黏膜微循環功能障礙，粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足，屏障功能損傷，也可以增加胃酸的分泌，導致離子反流，損傷血管和粘膜，引起糜爛和出血。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 2403次

• 應激性胃潰瘍的機制是什么
  1.嚴重創傷 使機體處于應激狀態的創傷有：嚴重外傷、大面積燒傷、顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。 2.長時間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長時間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經系統興奮性增高 胃是應激狀態下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對應激性潰瘍來說，胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術、嚴重創傷、全身性感染等應激狀態，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發生應激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認為是潰瘍病發病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛系統的負荷，但應激性潰瘍時胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應激性潰瘍發病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴散，出現胃壁內酸化。則可產生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產物的影響 如PG產生減少，而且還會出現其他一些炎性介質的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據報道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發生后的并存菌還難以確定。現認為Hp可造成急性胃炎，但很少產生急性潰瘍，也不會引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-16 2302次

• 應激性胃潰瘍的癥狀
  應激性胃潰瘍一般情況下是在嚴重的燒傷、顱腦外傷、腦腫瘤、顱內神經、外科手術以及其他中樞神經系統疾病，嚴重的外傷、大手術、嚴重的急性或者慢性的內臟疾病，比如膿毒血癥，有可能在應激的情況下導致胃黏膜糜爛、潰瘍，甚至引發出血，稱之為應激性胃潰瘍。在臨床表現上，應激性潰瘍常常是沒有明顯的前驅癥狀，就表現為上
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 488次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創傷、手術后和嚴重的全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 79次