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• 腦卒中與腦梗塞的區(qū)別

  腦卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，15%為出血性原發(fā)性出血。包括我們的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，85%為缺血性的一些卒中，其中20%為動脈粥樣硬化性腦血管病。包括我們的低灌注和動脈源性的栓塞，25%為我們的穿支動脈病，也就是我們常說的腔隙性的一些腦梗死，20%為心源性的栓塞。包括我們心房纖顫、瓣膜病、心室血栓等等。30%為隱匿性的卒中，然后5%為其他不常見的原因。包括我們血栓型的一些狀況夾層、動脈炎、偏頭痛、血管痙攣、藥物濫用等等。

  

  01:10
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3219次

• 腦梗塞與哪些病鑒別

  腦梗塞的鑒別，主要是腦血管病，因?yàn)槟X梗塞的早期，可能在急診的時候，影像學(xué)的診斷，可以排除腦出血、腦腫瘤和出血性的疾病做鑒別比較容易。但是是腦供血不足，還是腦梗塞灶的形成，還是一個小的腔隙性梗塞，往往在24小時之內(nèi)，病灶沒有完全成熟的情況下，CT等影像學(xué)的診斷，不是很肯定。所以在急診的情況下，超過24小時以后，還要根據(jù)病人的癥狀，體征的情況，進(jìn)行腦梗塞的影像學(xué)的，重復(fù)的檢查。以及B超、生化實(shí)驗(yàn)等等，各方面的一個綜合的檢查，給病人以確診。

  

  01:14
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 2827次

• 腦梗塞主訴與現(xiàn)病史
  腦梗塞在臨床上，包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗塞和椎基底動脈系統(tǒng)，腦梗塞動脈系統(tǒng)堵塞的患者主要表現(xiàn)為感覺障礙，運(yùn)動障礙或偏盲。有些患者可能出現(xiàn)言語功能障礙，患者出現(xiàn)言語功能一般建議左側(cè)病變嚴(yán)重，嚴(yán)重可能出現(xiàn)意識障礙，包括失水或昏迷。也可能出現(xiàn)特殊的意識障礙，比如其他的皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)，患者一般有腦水腫和顱內(nèi)壓增高，病情一般較重。如果為椎基底動脈系統(tǒng)的患者一般表現(xiàn)為頭暈，惡心嘔吐，平衡障礙和共濟(jì)障礙，患者也可能出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。有些患者可能出現(xiàn)眼球正常，嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可能出現(xiàn)意識障礙。
  語音時長 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-04-08 10838次

• 腦梗塞主訴現(xiàn)病史以頭暈為主
  ?腦梗死的病人如果表現(xiàn)為以頭暈為主，可以：首先，采取對癥治療，給與倍他司汀、西比靈或者尼莫地平這些藥物口服。這些藥物都屬于鈣離子通道拮抗劑，它可以擴(kuò)張腦動脈，對于改善患者因?yàn)槿毖⑷毖踉斐傻倪@種頭暈，它的效果是比較明顯的。第二、對患者的一些基礎(chǔ)病的治療也是非常重要的，因?yàn)槟X梗死的患者常常伴發(fā)有這種高血壓，或者糖尿病，還有高脂血癥，所以對這些高危因素應(yīng)該給與控制。把血壓水平、血糖水平，還有血脂，控制在一個正常的范圍之內(nèi)。第三、對于患者來說，二級預(yù)防也是非常重要的。常用的藥物有抗血小板藥物，比方說有：阿司匹林或者氯吡格雷，它可以減少血小板的聚集，對于降低患者的再梗幾率，有一定的預(yù)防作用。還有一類是他汀類的藥物，最常用的藥物是阿托伐他汀，它可以減輕血管內(nèi)皮炎癥，對于降脂固斑也是非常不錯的一個選擇。
  語音時長 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-14 6839次

• 現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容
  病情分析：現(xiàn)病史臨床醫(yī)師詢問病人采集病史的一個重要部分。現(xiàn)病史的主要內(nèi)容包括發(fā)病的具體時間，判斷病情的長短，是急性還是慢性疾病，起病的誘因，此次疾病的伴隨癥狀，以及此次病程中患者的飲食睡眠狀況以及大小便情況等等。意見建議：現(xiàn)病史對于疾病的診斷有很大的幫助。特別是某些不典型的主訴，要根據(jù)具體的伴隨癥狀綜合考慮病情。
  嚴(yán)玉婷 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-06 47608次

• 有腦梗塞病史能做無痛胃鏡嗎
  腦梗塞病史的本身并不構(gòu)成無痛胃鏡檢查的禁忌癥。但是需要了解患者具體的情況，如有服用一些抗凝藥物，可能需要在檢查前停用幾天。在檢查前應(yīng)該完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸片等。如果患者有嚴(yán)重的后遺癥，例如認(rèn)知缺失或者其他的一些不能配合的情況也是難以完成胃鏡檢查的。
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 3504次

• 現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容
  現(xiàn)病史臨床醫(yī)師詢問病人采集病史的一個重要部分。現(xiàn)病史的主要內(nèi)容包括發(fā)病的具體時間，判斷病情的長短，是急性還是慢性疾病，起病的誘因，此次疾病的伴隨癥狀，以及此次病程中患者的飲食睡眠狀況以及大小便情況等等。現(xiàn)病史對于疾病的診斷有很大的幫助。特別是某些不典型的主訴，要根據(jù)具體的伴隨癥狀綜合考慮病情。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 4605次

• 有腦梗塞病史能做無痛胃鏡嗎
  首先腦梗塞病史，并不是做全身麻醉和胃鏡檢查的禁忌癥，也就是說有腦梗病史，同樣是可以進(jìn)行無痛胃鏡的一些檢查的。但是相對普通地患者，我們需要更詳細(xì)地了解患者的一些病史地情況，以及是否有一些特殊的后遺癥和一些特殊的用藥史。對于一些服用的抗凝藥物的患者，可能需要在無痛胃鏡檢查以前，相應(yīng)的停用一段時間，以保證
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 715次