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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7642次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11043次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7773次

• 左心衰觀察要點
  左心衰首先會出現有不同程度的呼吸困難，在發病早期會有勞力性呼吸困難，多在活動后發病，經休息可緩解。隨著病情的進展，還會出現有端坐呼吸，甚至夜間陣發性呼吸困難。在發病中還會有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀，早期會咳有白色漿液性泡沫樣痰，偶有痰中帶血絲。如果出現急性左心衰時，會咳有粉紅色泡沫樣痰，還會出現有乏力，心慌，頭暈，運動耐量減低的癥狀。由于心衰后全身血液會重新分布，腎臟的血流量會減少，從而出現有少尿。如果長時間可能會出現有腎功能的損傷。一般患者需要完善BNP檢查，如果指標升高，多考慮有心力衰竭。還建議完善心臟彩超的檢查來觀察心臟的收縮和舒張功能。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-10 2336次

• 休克病人應重點觀察什么
  病情分析：通常情況下休克的病人在臨床上是應該重點觀察脈搏，脈壓，尿量和血壓等指標的，早期患者可能會出現一些脈壓減少，尿量減少，脈搏加快，臉色蒼白，血壓驟降等臨床癥狀。意見建議：建議患者在必要時需要留置深靜脈導管及進行血流動力學的監測，然后一定要注意保暖，必要時需要擴充血容量。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 2001次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2601次

• 什么叫急性左心衰竭
  急性左心衰竭指的是患者因為各種原因導致的急性左心收縮或者舒張功能出現障礙，引起急性心肌收縮力下降，左室舒張末期壓力增大，心排血量降低，導致肺循環淤血的癥狀。可以采取生活調理以及藥物治療等。建議患者保持良好的生活習慣，不能抽煙、喝酒，也不能熬夜，情緒上戒驕、戒躁，多休息保障充足的睡眠，需要保持平和穩定
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 72次

• 急性左心衰竭用什么藥
  急性左心衰竭可以用血管擴張劑、強心藥物等，比如硝酸甘油片、地高辛片等。如果通過服用藥物癥狀得不到緩解，也可以通過手術的方式治療。急性左心衰竭是由左心室代償功能不全導致，主要以肺循環淤血為特征。患者患病以后會出現嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、大汗、面色灰白、口唇發紺、煩躁、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，如果
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 24次