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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3693次

• ?低血壓與高血壓相比較哪個更危險

  低血壓和高血壓，都會對人體造成影響，不同程度的高血壓和低血壓，對人體的影響也都不一樣，都可能發生很嚴重的后果，所以我們不能說，哪個比哪個更危險。比如說我們就說，我們知道高血壓對人體危害很大，會出現一些腦血管疾病：腦梗塞、腦出血或是腎功能衰竭，或出現心力衰竭等這些并發癥，后果比較嚴重，危害比較大。低血壓呢，我們印象里，就是說那種比較瘦弱的人，瘦小的人，就是體質比較差的人，血壓比較低。平時可能沒有什么癥狀，好像是危險不是特別嚴重，但是有某些疾病中的低血壓，是危害比較嚴重的。比方說失血性低血壓，大失血以后血壓突然下降，我們這個時候呢，這種低血壓我們就得，千方百計地去搶救患者，否則就會有生命危險。還有一些比方說腦腫瘤，或是一些疾病后期，低血壓的患者，他就是可能會危及生命，我們必須用藥物治療，來搶救生命。所以呢不同程度的低血壓和高血壓，都會對人體產生非常嚴重的后果，不能說哪個比哪個更嚴重。

  

  02:00
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 6061次

• 腎性與中樞性尿崩癥相比較
  腎性和中樞性尿崩癥相比較都會有多尿特點，但是說對外源性的抗利尿激素缺乏反應，血漿的抗利尿激素水平正常或者是升高的。也可以由遺傳性和獲得性因素所導致，遺傳性的腎性尿崩癥大多和基因異常有關系，患有腎性尿崩癥的孩子，大多都會有嘔吐，便秘，發育遲緩，發熱和多尿。多在出生后一周就會出現。檢查的時候發現患者會有高鈉血癥還有低滲尿。如果檢測血中有高水平的加壓速而同時伴有低滲尿的話，給予加壓速沒有反應，那么診斷就可以明確了。需要特別注意的是如果在患兒中進行脫水實驗，需要特別加強看護，因為他對本身不適的反應一些訴說就比較困難，所以在嬰兒時不要用這個辦法。另外有一些伴有受體突變的情況引起腎性尿崩癥也是比較多的，而且分很多個亞型，水通道蛋白二基因可以編碼集合小管細胞當中對加壓速敏感性的水通道，所以這個基因突變也可以引起來。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2302次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11074次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變導致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現。意見建議：需要結合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1303次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發生病變時，可以導致體內抗利尿激素缺乏，導致患者出現多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經元發育不良，或者退行性病變所導致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內分泌功能失調，導致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進食高蛋白，高脂肪的食物，平時要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-10 1504次

• 腎性與中樞性尿崩癥相比較
  腎性和中樞性尿崩癥相比較都會有多尿特點，但是說對外源性的抗利尿激素缺乏反應，血漿的抗利尿激素水平正常或者是升高的。也可以由遺傳性和獲得性因素所導致，遺傳性的腎性尿崩癥大多和基因異常有關系，患有腎性尿崩癥的孩子，大多都會有嘔吐，便秘，發育遲緩，發熱和多尿。多在出生后一周就會出現。檢查的時候發現患者會有
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-03 148次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 306次