食管癌切除術后早期最嚴重的并發癥為吻合口瘺。這一并發癥不僅影響患者術后恢復,還可能危及生命。
吻合口瘺是食管癌手術后的重大風險,其發生原因復雜多樣,包括手術操作技術、吻合口張力過大、患者營養不良或術前已存在的食管炎癥等。臨床表現通常在術后5-10天出現,患者可能突發高熱、寒戰、呼吸困難和胸痛,嚴重時甚至出現休克。此并發癥可引發全身炎癥反應和多器官功能障礙,導致胸腔感染、膿胸,進而加重病情,增加治療難度。處理吻合口瘺的方法要求迅速且精準。一旦疑似發生,需立即禁食禁水,進行胃腸減壓,減少消化液對吻合口的刺激。同時,要充分引流胸腔積液,保持引流通暢,并根據細菌培養和藥敏試驗結果選用敏感抗生素,如頭孢類、青霉素類或氟喹諾酮類藥物,以控制感染。加強營養支持至關重要,可通過腸內或腸外途徑補充蛋白質、熱量和維生素。
除了吻合口瘺,食管癌術后還可能出現其他并發癥,如反流性食管炎、胃排空障礙、呼吸道感染和嚴重腹瀉等,這些都需要醫生密切觀察和及時處理。食管癌切除術后的早期并發癥中,吻合口瘺最為嚴重,要求醫護人員高度警惕,采取及時有效的治療措施,以確?;颊甙踩冗^術后恢復期。