照藍(lán)光是治療黃疸的常用方法，但有時(shí)治療后黃疸仍會(huì)復(fù)發(fā)。主要原因包括照射時(shí)間不足、病理性黃疸未根治、母乳性黃疸、肝臟疾病、以及膽道問(wèn)題等。下面將詳細(xì)解釋這些原因。
1、照射時(shí)間不足
藍(lán)光照射需持續(xù)一定時(shí)間才能有效轉(zhuǎn)化和排出膽紅素。若照射時(shí)間不夠，膽紅素破壞速度可能大于排出速度，導(dǎo)致黃疸復(fù)發(fā)。
2、病理性黃疸未根治
某些疾病如溶血性黃疸、新生兒溶血病、膽管梗阻等，會(huì)導(dǎo)致膽紅素產(chǎn)生過(guò)多或排泄受阻。即使經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射，若病因未除，黃疸仍可能復(fù)發(fā)。
3、母乳性黃疸
母乳中某些成分可能導(dǎo)致膽紅素水平上升，引發(fā)黃疸。停止或減少母乳喂養(yǎng)后黃疸可能改善，但恢復(fù)后可能再次復(fù)發(fā)。
4、肝臟疾病
肝臟是膽紅素代謝主要場(chǎng)所，病毒性肝炎、肝硬化等疾病會(huì)影響其功能，導(dǎo)致黃疸反復(fù)。
5、膽道問(wèn)題
膽道阻塞如膽石癥、膽管炎等，會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血，引起黃疸。
針對(duì)黃疸復(fù)發(fā)，除增加藍(lán)光照射時(shí)間外，還可配合使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸片等藥物。必要時(shí)可選擇換血療法，以排除過(guò)多膽紅素和致敏紅細(xì)胞，防止核黃疸發(fā)生。治療時(shí)需綜合考慮患者情況，制定個(gè)性化方案。
