過敏性紫癜是一種涉及皮膚、關節、腸道和腎臟等多個系統的全身性小血管炎性疾病。其治療需綜合考慮病情嚴重程度和受累器官,制定個體化方案。以下是指南精編:
一、總體治療原則
過敏性紫癜的治療旨在控制炎癥,緩解癥狀,預防并發癥,并促進患者康復。治療通常包括一般治療、藥物治療及對癥治療。
二、藥物治療
1、抗組胺藥物:如氯雷他定、西替利嗪等,可有效緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹等過敏癥狀。
2、糖皮質激素:對于病情較重或累及腎臟的患者,可給予潑尼松、地塞米松等糖皮質激素,以快速控制炎癥。
3、免疫抑制劑:如環磷酰胺、硫唑嘌呤等,適用于激素治療無效或依賴的嚴重病例,可幫助調節免疫系統,減輕病情。
三、對癥治療
1、皮膚護理:保持皮膚清潔,避免刺激,使用溫和的護膚品。
2、關節癥狀管理:對于關節疼痛和腫脹,可采用非甾體抗炎藥如布洛芬進行對癥治療。
3、消化道癥狀處理:如有消化道出血或腹痛,應給予相應的止血、解痙治療。
4、腎臟保護:定期監測腎功能,必要時使用血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物保護腎臟。
5、心理支持:過敏性紫癜可影響患者心理健康,提供心理咨詢和支持同樣重要。
綜上所述,過敏性紫癜的治療需綜合考慮患者情況,合理選擇藥物和對癥治療措施,以達到最佳治療效果。