心電監(jiān)護(hù)是診斷和監(jiān)測(cè)房顫(心房顫動(dòng))的重要手段。房顫時(shí),心電圖呈現(xiàn)出特征性的“f”波,心率絕對(duì)不齊,這是識(shí)別房顫的關(guān)鍵標(biāo)志。房顫的治療涉及控制心室率、恢復(fù)竇性心律及預(yù)防血栓栓塞等多個(gè)方面。
一、房顫的心電特征
房顫時(shí),心房率通常在350-600次/分,導(dǎo)致心房收縮無(wú)效,心電圖上P波消失,代之以頻率約350~600次/分的f波。此外,房顫患者的心室率極不規(guī)則,通常在100~160次/分之間,QRS波群形態(tài)通常正常。這些特征在心電監(jiān)護(hù)上清晰可見(jiàn),是診斷房顫的重要依據(jù)。
二、房顫的治療方法
1、藥物治療:常用藥物包括β受體阻滯劑(如美托洛爾、阿替洛爾)、鈣通道拮抗劑(如維拉帕米、地爾硫卓)和洋地黃類藥物(如地高辛),用以控制心室率。
2、轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律:藥物復(fù)律常用胺碘酮或普羅帕酮,而電復(fù)律則適用于緊急情況。
3、射頻消融:對(duì)于藥物治療無(wú)效的房顫,可考慮射頻消融術(shù),通過(guò)高頻電磁波消除異常的電路徑。
4、外科迷宮手術(shù):適用于其他方法治療無(wú)效的房顫患者,通過(guò)手術(shù)切斷異常的電路徑。
5、抗凝治療:房顫患者需進(jìn)行抗凝治療以防血栓形成,常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等。
綜上所述,心電監(jiān)護(hù)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷房顫的重要工具,而針對(duì)房顫的治療則需綜合考慮多種方法,以達(dá)到最佳治療效果。