臨床上最常見的腸梗阻一般是機械性腸梗阻,機械性腸梗阻通常會有腹痛,嘔吐,腹脹等方面的癥狀。一般機械性腸梗阻的治療方法是進行胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡等。
腹痛,單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛,是由梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致。該類疼痛可有下列特征,陣發性疼痛,腹痛發作時可出現腸型或腸蠕動波,腹痛時可聽到腸鳴音亢進。此外,持續性腹痛伴有陣發性加重多見于絞窄性腸梗阻。
嘔吐,是腸梗阻早期常見的癥狀之一,根據梗阻部位的高低不同,嘔吐物性狀、嘔吐量等會存在差異。梗阻部位為高位小腸者,嘔吐的胃內容物中含有膽汁,低位腸梗阻患者嘔吐內容物可類似于糞便。嘔吐物如呈棕褐色或血性,劇烈頻繁,可能已發展成為絞窄性腸梗阻。
腹脹,出現較遲,其程度與梗阻部位有關。高位小腸梗阻腹脹不明顯,而低位腸梗阻可表現為全腹膨脹,叩診呈鼓音,并常伴有腸型。
胃腸減壓是治療腸梗阻的一項重要措施,可以減輕或解除腸腔膨脹,有利于腸壁血液循環的恢復,減少腸麻痹的發生,可防止嘔吐,還可避免吸入性肺炎的發生,有利于手術探查。也可以使用葡萄糖酸鈣注射液,0.9%的氯化鈉注射液等,糾正酸堿平衡失調,使機體恢復和維持內環境的穩定,保持抗病能力。