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治療失眠癥時應掌握哪些原則

失眠只是病人自己覺察到的癥狀,要警惕它可能掩蓋著重要的疾病,如果失眠已經不是偶然現象,就應該找醫師治。通常醫師不會輕視失眠的主訴,會按常規詢問病史,探討是在怎樣的情況下開始失眠,為什么持續存在,既往治療上有什么成功和失敗的經驗。有時單聽病人的主訴還不夠,要從多方面作客觀調查,精神狀況檢查、神經系統檢查和全面體格檢查都不可忽略,因為失眠的原因也有可能是精神疾病或軀體疾病。因此,治療失眠癥時,應掌握下述一些原則:

(1)找出引起失眠癥狀的原因,針對病因給予相應的處理。

(2)經上述處理后仍有失眠者,可給予催眠藥,其目的是幫助病人恢復正常的睡眠與覺醒規律,但給催眠藥時,醫生通常根據病人失眠癥狀特點選用催眠藥。

(3)長期服用催眠藥者,不宜連續使用同一種藥,而應經常更換,以免產生耐藥性與成癮性。此外,尚應定期查肝功能、血常規以及尿常規,以便及時發現不良反應而予以停藥或給予其他處理。

(4)失眠病人于睡前半小時到1小時之間,不宜思考問題或看書等,應作適當的體力活動,如散步,避免緊張的體力活動和腦力活動。

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