判斷兒童是不是過敏性紫癜,主要是通過癥狀體征,結合血液學檢查,感染及病原學檢查,免疫學檢查,尿常規等檢查。
癥狀體征:起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作。
血液學檢查:血小板計數正常或升高。出血時間、凝血時間及血塊收縮時間等均正常。部分患兒白細胞總數增高達20.0×10^9/L,伴核左移。血沉可增快。
感染及病原學檢查:C反應蛋白增高及抗鏈球菌溶血素可呈陽性,咽培養可見β溶血性鏈球菌。
免疫學檢查:抗核抗體及類風濕因子常陰性。約半數患兒急性期血清IgA、IgM升高。
尿常規:腎臟受累時可出現鏡下血尿及肉眼血尿。有時嚴重蛋白尿可致低蛋白血癥。