擴張型心肌病主要特征是以心臟擴大，心力衰竭，心律失常，栓塞為主要癥狀。以左心室和右心室有明顯的擴大，伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮力功能減退。起病比較緩慢，多無明顯的癥狀，逐漸出現活動后感到有心悸，氣短，胸悶乏力，浮腫，肝脾腫大等。初期心肌病患者在勞動或勞累后會感到氣急，輕微活動后或休息時也有氣急，表現為夜間陣發性氣急。隨著病情的發展，會出現各種心律失常的表現。嚴重時會發生腦心腎等臟器的衰竭或猝死。
擴張性心肌病心衰如何治
汪磊主治醫師
聊城市人民醫院心血管內科
2019-04-103140次
概述：
對癥用藥建議：
擴張型心肌病的患者可以采取用強心藥物，利尿劑和血管擴張藥物治療。可以用輔酶Q10，維生素c，三磷酸腺苷等藥物治療，能夠改善心肌代謝。還可以選擇用β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑藥物治療，能夠減慢心率，降低心肌收縮力，減輕流出道梗阻，常用的藥物有美托洛爾和維拉帕米。心肌病患者如果需要輸液治療時，一定要控制好液體的輸入量，避免加重心臟的負擔。
飲食注意：
心肌病患者要注意低鹽低脂飲食，避免過重的體力活動，多休息，不要勞累熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，。多吃新鮮蔬菜水果，如蘋果，橘子，橙子，獼猴桃，山藥，枸杞，木耳，白菜，芹菜等。
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。
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沈愛東
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擴張型心肌病怎么治擴張型心肌病的治療，主要是針對擴張型心肌病，導致的我們心臟功能的障礙，這種功能障礙是以，我們心臟的收縮功能障礙為主，因此這種治療主要是針對，一個是我們的心力衰竭的治療，一個是我們的因為心功能的障礙，而導致心臟的增加了心臟附壁血栓，這個風險的治療。因此，我們治療主要針對這兩個方面，針對心臟缺血的治療，我們的治療就是強心、利尿、擴血管，包括一些血管緊張素抑制劑的治療，包括β受體阻斷劑的應用，怎么來改善我們心臟的功能。其次是針對心臟衰竭，造成的這種附壁血栓的風險，而增加的一些抗凝的治療，這個是我們擴張型心肌病，治療的兩個主要方面。另外擴張型心肌病在中晚期的話，我們知道這個時候心臟的移植，就是變得非常重要，也是能夠改善預后的一個重要方法。
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于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
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擴張性心肌病心衰擴張性心肌病發展到一定程度，一般情況下都會出現心衰。患者主要表現為勞力性的呼吸困難。夜間陣發性呼吸困難，甚至急性心衰發作，出現端坐呼吸咳嗽咳，粉紅色泡沫痰。也有可能同時合并右心衰竭，表現為雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水腹水這樣的表現。針對擴張型心肌病心衰的治療關鍵的一點就是要強心利尿，根據患者血壓的情況適當的選擇擴血管的藥物。另外應用β受體阻斷劑，血管緊張素轉化酶抑制劑來控制心率，逆轉心臟重構。擴張性心肌病到了末期有可能對藥物反應比較差，這種情況可以采取心臟同步化治療。這種情況往往是需要進行三腔起搏器手術治療。如果反復的出現室顫的情況要考慮應用心臟埋藏式除顫器預防猝死。到達晚期針對擴張性心肌病沒有特效的治療方案，可以考慮進行心臟移植手術治療。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 5768次
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如何治療擴張性心肌病在治療擴張性心肌病上，一定要針對患者的具體病情對癥治療，像患者平常也要注意休息，避免勞累。在擴張性心肌病的治療上，大多數都是采用擴血管，利尿，強心等藥物治療，來避免病情加重，像心肌廣泛病變的患者一般對于洋地黃藥物比較敏感，但是也要注意防止洋地黃中毒。有心律失常的患者，可以使用一些抗心律失常的藥物，對于長期心力衰竭治療無效的一些患者，如果身體條件允許，家庭情況也可以，可以考慮做心臟移植。語音時長 01:12”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-15 1435次
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擴張性心肌病心衰如何治病情分析：擴張性心肌病心衰的治療要調整心力衰竭的代償機制，糾正心衰，防止或延緩心肌重構，改善生活質量，降低病死率。意見建議：首先要積極控制感染，血壓，血糖等基礎病因。同時可使用正性肌力藥物，如洋地黃，多巴胺等強心。可以采用利尿劑減少血容量，減輕心臟前負荷，使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑擴張血管，改善心肌和血管的重構。日常生活中要低鹽飲食，控制體力活動，避免精神刺激。
楊慶璽
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2019-03-19 1702次
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2018-12-12 3004次
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趙慶彥
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