肺栓塞是由于肺動脈和肺動脈分支被血栓堵塞而引起的病理過程，是許多疾病的一種嚴重并發癥。臨床表現復雜，呼吸困難，氣短是肺栓塞最常見的癥狀。來診后都應查動脈血氣分析，凝血功能，D-二聚體、心電圖，超聲心動圖、X線胸片、雙下肢血管超聲，必要時做CT肺動脈造影。或肺通氣灌注掃描，肺動脈造影是診斷的金標準。
得肺栓塞后查凝血四項
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-02-204886次
概述：
治療建議：
抗凝治療?？鼓委熌茴A防再次形成新的血栓，并通過內源性纖維蛋白溶解作用使已經存在的血栓縮小，甚至溶解，但不能直接溶解已經存在的血栓。
目前抗凝治療的藥物主要是普通肝素、低分子肝素和華法林。肝素抗凝治療是根據凝血四項AP tt的數值調整劑量和使用方法。低分子肝素的使用根據血漿中抗Xa凝血因子活性調節劑量。
溶栓治療主要適用于大面積的肺栓塞病例。溶栓治療后，當AP tt降至正常對照組的兩倍時一開始使用肝素抗凝。
因此肺栓塞后必須查凝血四項。
治療原則:
急性肺栓塞的處理原則是：早期診斷，早期干預，根據病情的危險程度，分層選擇合適的治療方案和治療療程。
肺栓塞后檢查凝血4項有助于評估出凝血風險、全程指導治療和監測臨床用藥及時調整用藥劑量和途徑。
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