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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

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  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12173次

• 腸系膜裂孔疝怎么治

  腸系膜裂孔疝在臨床診斷上是比較困難的，主要是通過它的癥狀，發(fā)病情況以及體格檢查，現(xiàn)在的影像學(xué)檢查，通過X線光片，也就是立位腹部平片，還有CT，我們可以通過影像來了解到，可以發(fā)生內(nèi)疝的可能，但是由于影像它也存在限制，這樣我們只能通過內(nèi)疝，內(nèi)疝出現(xiàn)一個腸梗阻以后，我們可能會進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)治療發(fā)現(xiàn)有些個，是腸系膜裂孔疝，所以來講腸系膜裂孔疝的主要治療方式就是手術(shù)治療，來解除這個梗阻，使這個疝出的腸管回位，來關(guān)閉缺損的腸系膜。

  

  01:14
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 2763次

• 腸系膜動脈栓塞
  腸系膜動脈栓塞是由于栓子進(jìn)入腸系膜動脈，造成阻塞所引起的疾病。其癥狀表現(xiàn)為急性腸系膜動脈閉塞，突發(fā)劇烈的腹痛，絞痛，不能用藥物緩解，早期腹軟不脹，腸鳴音活躍，癥狀與體重不符是早期病變特征，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)絞窄性的小腸梗阻，表現(xiàn)及體征，嘔吐及腹瀉血樣物。慢性的腸系膜血管閉塞，進(jìn)食后出現(xiàn)彌漫性的腹絞痛，可伴有惡心嘔吐，嚴(yán)重性與進(jìn)食量有關(guān)，癥狀進(jìn)行性加重，慢性腹瀉，泡沫樣糞便，吸收不良，體重下降。本病的治療方針是，通過藥物溶栓治療或者是手術(shù)切除病變組織來緩解癥狀。
  語音時長 01:24”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 23595次

• 腸系膜上動脈栓塞怎么治療
  腸系膜上動脈栓塞一經(jīng)確診，應(yīng)該立即恢復(fù)血容量，應(yīng)用廣譜抗生素，糾正引起腸系膜上動脈栓塞的可能病因，比如說心律失常、充血性心衰或者血容量不足等等，如果確診腸系膜上動脈栓塞，應(yīng)該經(jīng)導(dǎo)管立即給于罌粟堿灌注，一般是從60毫克作為初始劑量，然后每小時30到60毫克持續(xù)輸注12到48小時。溶栓治療對于腸系膜上動脈栓塞也是有效的，藥物有鏈激酶、尿激酶和阻滯性纖溶酶原激活劑，如果腸系膜上動脈栓塞患者出現(xiàn)腹膜刺激癥時，應(yīng)該進(jìn)行剖腹探查。外科干預(yù)包括切除壞死和穿孔的腸段栓子摘除，血管成形，內(nèi)膜切除和旁路手術(shù)等等。如果在手術(shù)時，對某些腸段能否存活不能肯定，應(yīng)該進(jìn)行第二次手術(shù)。
  語音時長 1:22”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 6784次

• 腸系膜動脈栓塞是什么
  腸系膜動脈栓塞發(fā)病的原因是血栓的脫落，阻塞所致，其實好多病人是在動脈硬化的基礎(chǔ)上本身的血管狹窄，加上血栓或者痙攣所致。建議如果找不到原發(fā)血栓的證據(jù)的話，可能提示存在痙攣的因素在里面，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，另外要加強鍛煉身體。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-23 2804次

• 什么是腸系膜上動脈栓塞癥
  腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進(jìn)入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病，腸系膜上動脈主干口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，栓子容易進(jìn)入，可表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹部絞痛，難以用藥物來緩解，建議一定要去醫(yī)院做一個腹部的B超或者是CT，根據(jù)具體的情況進(jìn)行醫(yī)治。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-03 1803次

• 腸系膜動脈栓塞
  腸系膜動脈栓塞是由于栓子進(jìn)入腸系膜動脈，造成阻塞所引起的疾病。其癥狀表現(xiàn)為急性腸系膜動脈閉塞，突發(fā)劇烈的腹痛，絞痛，不能用藥物緩解，早期腹軟不脹，腸鳴音活躍，癥狀與體重不符是早期病變特征，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)絞窄性的小腸梗阻，表現(xiàn)及體征，嘔吐及腹瀉血樣物。慢性的腸系膜血管閉塞，進(jìn)食后出現(xiàn)彌漫性的腹絞痛，可伴
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 569次

• 腸系膜血管栓塞
  腸系膜血管栓塞是一種急性腸道血管疾病，主要由血栓或其他物質(zhì)阻塞腸系膜動脈或靜脈引起，導(dǎo)致腸道供血不足或中斷。此病嚴(yán)重威脅患者生命，需及時準(zhǔn)確診斷和治療。腸系膜血管栓塞主要分為急性腸系膜動脈栓塞、腸系膜靜脈栓塞和非阻塞性腸系膜缺血。其病因多樣
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次