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肺癌轉移怎么治療

概述:

肺癌按組織病理學分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。中晚期的的非小細胞癌常有近處的浸潤轉移和遠處轉移,而小細胞癌容易侵犯血管,常常早期并發生轉移,而它們二者的治療手段也有所差異。

非小細胞肺癌轉移治療:

非小細胞肺癌首選治療為根治性手術切除原發病灶,此為最有效的治療手段,而不能用手術治療的患者,70%預后不好。同時對于近端播散轉移病灶,淋巴結轉移或者不能耐受手術者,有治療方式:

1、化療。多采用聯合化療,常用紫杉醇+卡鉑、多西紫杉醇+順鉑、吉西他濱+順鉑等含鉑兩藥化療。同時需要采取適當的支持治療,例如止吐藥,長期檢測血細胞計數,血生化,出血等情況并及時給予EPO和粒細胞集落刺激因子,并根據粒細胞計數調整劑量。

2、放療。如果患者腫瘤淋巴結轉移灶阻塞支氣管,呼吸道,上腔靜脈,心脈等可通過放療緩解癥狀。

3、靶向治療。吉非替尼、厄洛替尼、貝伐單抗等制劑能在分子水平逆轉腫瘤細胞的惡性生物行為,抑制瘤體生長并使腫瘤消退。

4、如有遠端轉移,需對癥治療。如顱內轉移應采取放療,并應用大劑量地塞米松降低顱壓,減輕癥狀。

小細胞肺癌轉移治療:

發現常為晚期,推薦以化療為主的全身綜合治療,輔以放療。尤其是有明顯顱腦轉移患者,應予以高劑量(40Gy)放療。還有生物反應調節劑治療,中醫藥治療等手段,以延長患者生存期。

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