急性肝衰竭是指由于各種原因所導致的肝臟細胞大量壞死或者是出現了比較嚴重的肝損壞的情況。引發急性肝衰竭的原因有急性病毒性肝炎，其中最常見的是急性乙型病毒性肝炎；抗結核藥物、非甾體類抗炎藥物等對肝臟的毒副作用；發生在肝臟的惡性腫瘤以及急性中毒等情況。
急性肝衰竭
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2019-05-1414342次
概述：
臨床表現：
1、急性肝衰竭的患者早期僅會出現非特異性的表現，如惡心、嘔吐、腹痛以及黃疸的情況。2、如果是由于急性肝衰竭而引發了肝性腦病,患者會出現反應遲鈍、情緒改變、瞌睡、嗜睡等情況,病情嚴重的甚至是會出現昏迷不醒、反射消失等情況。3、如果肝臟的代謝功能出現了障礙，患者在呼氣時還會出現類似于爛水果的味道。4、由于患者的肝臟功能出現了障礙，在肝臟內合成的纖維蛋白原以及凝血因子減少，會導致患者的皮膚出現出血斑點或者胃腸出血等情況。
檢查方法：
1、血液生化檢查。患者會出現血清膽紅素升高，血清蛋白以及血液中的膽固醇含量下降。2、凝血功能檢查。患者的凝血酶原時間會延長而且凝血酶原的活動度會降低。3、影像學檢查。會發現患者肝臟的體積會呈現進行性縮小的情況。4、組織病理學檢查。會發現患者的肝細胞出現大面積壞死的情況。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2018-07-17 7713次
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急性腎功能衰竭的治療急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。
01:51
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-23 6090次
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急性肝衰竭急性肝衰竭是指由于多種原因引起的大量肝細胞壞死或嚴重的肝功能障礙，病人短期內進展至肝性腦病的一種綜合征，最初命名為爆發性肝衰竭，現在稱為急性肝衰竭，界定急性肝衰竭的標準是迅速發生的肝細胞功能障礙，一、黃疸及凝血。二、迅速發生肝性腦病。三、既往無肝病史。急性肝衰竭好發于年輕人，大多見于25-35歲，病死率高，達80%-97%。急性肝衰竭的病因主要有：第一種，病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等其它病毒，例如丙型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、皰疹病毒、巨細胞病毒、eb病毒引起急性肝功能衰竭等。第二種，情況就是藥物或毒物導致的急性肝功能衰竭的。第三種，妊娠也可以引起急性肝功能衰竭。第四種，遺傳代謝性障礙疾病，包括半乳糖血癥、果糖濕耐受，酪氨酸血癥、新生兒血色病、肝竇核變性等等。罕見的病因，例如循環障礙性疾病，肝移植后引起急性肝衰竭，自身免疫性肝炎等等。還有惡性腫瘤、隱源性急性肝功能衰竭等多種，病理主要是廣泛性肝細胞壞死或水腫彌漫性肝細胞微泡脂肪變性，發病機制比較復雜，是多種因素綜合作用的結果、病因不同，發病機制也不完全一致，歸納起來有三種發病環節：一、免疫病理反應，二、細胞因子網絡激活，三、細胞代謝網絡紊亂。語音時長 2:34”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-13 20627次
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張利利
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2019-01-22 1572次
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吳淑蘭
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-10 1802次
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方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-03 4604次
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張媛媛
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-17 4875次
