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• 如何識別小兒腹瀉脫水

  小兒腹瀉最容易出現的問題就是感染、脫水。所以說對于家屬來說，我們必須得知道如何進行判斷孩子是否有脫水的癥狀。孩子一旦出現脫水，首先表現出就是精神反應差，這是最為重要的。因為他的電解質出現失調，孩子容量不足，首先表現就是反應問題。第二個容易出現的就是眼窩凹陷，因為對于嚴重脫水的孩子，有可能出現眼窩凹陷。然后對于小小孩來說，可能會出現囟門凹陷的情況，這些都是判斷孩子脫水的一個臨床表現。當然對有些孩子還會出現四肢末梢發涼，這些說明孩子情況比較嚴重，我們建議及時到醫院進行正規的治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-22 3484次

• 小兒腹瀉的脫水依據

  小兒腹瀉也是一個比較常見的消化道的疾病。所以我們也是經常碰得到，那么小兒腹瀉我們會根據他的輕、中、重也會分為輕度脫水、中度脫水和重度脫水。那我們怎么來區分它，我們一般是以他的體重，比如說要下降小于5%的，那么我們就叫做輕度的脫水。如果他是下降在5%到10%，這樣的話我們就叫做中度的脫水。那如果我們是要大于10%的話，那我們就叫重度脫水。輕度脫水的話，一般的話不會有太重的表現，可能他不會有我們說脫水比如說就是哭、沒有眼淚這種或者口唇特別干。一般輕度脫水都不會太表現。還有就是說比如尿量的減少，一般到中度脫水就會表現出來，已經都閉合不了了，那么肯定是一個中度到重度的脫水。還有就是皮膚的彈性差，有的時候我們兒科大夫，不要就看面部的脫發，往往小孩的脫水首先是要從腹部開始的。所以說腹部的皮膚的彈性是第一個鑒別是不是脫水的，首先是要看腹部。所以我們要看看腹部的彈性，那么腹部要是彈性差了，這說明他脫水嚴重了。所以我們這個脫水是可以就是通過，還有發燒，他如果又發燒也會加速脫水的癥狀。所以就說這個病情的輕重是可以從這些臨床表現，就是皮膚的彈性、口唇的濕潤這些，還有尿量來判斷的。

  

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  沈明 主任醫師中日友好醫院

  2019-12-25 3374次

• 小兒腹瀉重度脫水
  重度脫水時體內水分丟失相當體重的10%以上，臨床表現的非常明顯，反應差，無欲狀躁動，昏睡，四肢涼，脈細弱，皮膚彈性消失，尿極少或者是無尿血壓下降，不及時正確有效治療短期內即可死亡。治療必須快速補充循環血容量，每公斤20毫升的生理鹽水在半小時到1個小時之內快速的靜脈輸入，6～8小時內靜脈輸入每公斤體重60-80毫升后，再根據病情和脫水糾正的程度再輸入或者口服，每公斤體重80-100毫升于16小時內完成。如原發病控制，脫水基本糾正，可以不再輸入，全日用量每公斤體重不少于200毫升。如果遇到三度營養不良，肺炎，先天性心衰，輸入量為計算量的二分之一，酌情增減。
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  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-10-13 5385次

• 小兒腹瀉重度脫水休克
  小兒腹瀉如果沒有及時的止瀉，腹瀉嚴重時對患兒危害是很大的。尤其是當出現重度脫水時可導致一些比較嚴重的癥狀。腹瀉重度脫水臨床表現主要有五個方面：一、失水量大，為體重的10%以上。二、可導致患兒精神極度的萎靡，表情淡漠，可出現昏睡至昏迷現象。三、皮膚會發生變化，可有發灰或干燥現象，而且皮膚的彈性極差。四、重度脫水患兒，眼窩和前顱可出現深陷現象。五、脫水嚴重時患兒無尿，還會出現低血容量的休克。小兒腹瀉重度脫水的護理，首先應補充液體，患兒腹瀉脫水有進食時要遵醫囑及時的進行靜脈補充液體治療。補液時還有一些注意事項，要嚴格的控制輸液速度，嚴格注意靜脈補鉀的濃度，液體的滴速不要太快等。口服補液一般常口服補液鹽，進行補液治療，注意做好患兒的口腔、眼部、唇部的護理。禁止進行腹部按摩，因為腹部壓迫和腹部壓增高時，可導致機械性的刺激。因此要盡量減少腸蠕動能夠減輕患兒的腹痛癥狀，做好患兒的腹部保暖工作，可在患兒的腹部加蓋被褥。同時用溫水進行熱敷，不過如果患有活動性出血時，禁止進行熱敷。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 3817次

• 小兒腹瀉伴有脫水怎么口服補液？
  病情分析：根據他的脫水性質來判定，可以分為低滲、中滲、高滲這些癥狀，評估他的脫水以及補液量，一般在臨床上補液可以遵循先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡、見尿補鉀這個原則來進行補液治療。意見建議：在補液的時候家長要注意患兒的皮膚溫度，因為重度腹瀉以后，可以導致循環功能不佳，所以這個時候要注意保溫，加強護理。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫生面診指導為準。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2021-10-12 2704次

• 什么是腹瀉脫水
  病情分析：在臨床上腹瀉脫水主要是表現為病人出現頻繁的拉肚子情況，并且伴有拉稀水樣便的情況。期間病人是會出現一些腹部疼痛，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，甚至是血壓下降等臨床癥狀的。意見建議：建議病人要通過一些中醫針灸或者全身按摩的方式來進行緩解臨床癥狀。然后一定要多喝一些水，及時的補充一些補液鹽。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-10 2101次

• 小兒腹瀉重度脫水休克
  小兒腹瀉如果沒有及時的止瀉，腹瀉嚴重時對患兒危害是很大的。尤其是當出現重度脫水時可導致一些比較嚴重的癥狀。腹瀉重度脫水臨床表現主要有五個方面：一、失水量大，為體重的10%以上。二、可導致患兒精神極度的萎靡，表情淡漠，可出現昏睡至昏迷現象。三、皮膚會發生變化，可有發灰或干燥現象，而且皮膚的彈性極差。四
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-04-08 642次

• 小兒腹瀉伴有脫水怎么口服補液？
  小兒腹瀉常常伴有脫水，脫水是指患兒較快的消瘦、體重減輕、精神萎靡、皮膚蒼白、甚至發灰、彈性差、前囟和眼窩凹陷，這點是比較容易觀察到，黏膜干燥、腹部凹陷、血壓降低和尿量減少、甚至是無尿，在這種情況下要及早的給孩子補液，防止進一步脫水的加重。常見措施：一、米湯加鹽溶液，它的配置方法是米湯500毫升，加細
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 2222次