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• 心絞痛在哪個位置疼

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區、左側胳膊等，同時會伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱為非典型心絞痛，這類患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會表現為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時還會伴有胸口發悶、悶痛等。另外，對于冠心病合并糖尿病的患者來說，可能由于糖尿病神經病變等原因，導致患者對疼痛的感知不敏感，在發生心絞痛時患者可能沒有任何癥狀表現，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發現。所以說，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現，此時患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時間內即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時撥打120送醫治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴禁服用硝酸甘油；對麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者，需謹慎服用麝香保心丸。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 28253次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5431次

• 心絞痛是哪個部位
  心絞痛發作的部位通常位于胸骨后，范圍常為手掌或拳頭般大小，也可僅位于牙床下頜骨或喉嚨。疼痛放射比較常見，可放射至左臂內側，右臂，雙臂的外側面腕部或手指，放射至下顎以上及上腹部以下的是比較少見的。而心絞痛也需要和食管內的疾病，膽絞痛及胸肋神經根病變，胸壁神經痛，肺動脈高壓引起的疼痛相鑒別。其中，最常見的就是急性心梗的鑒別。急性心梗的胸痛的時間一般大于30分鐘，心電圖、心肌酶學也是有助于鑒別診斷的，還要和肺栓塞，急性心包炎進行鑒別。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-11 1921次

• 心絞痛在哪個部位
  心絞痛疼痛的部位，大多數是心前區這個位置，如果說是勞累性心絞痛，情緒激動的時候出現心前區這個位置疼痛，大部分都是悶痛、燒灼感，就要高度警惕有可能是心絞痛發作，其特點是有可能是活動后出現，再就是三到五分鐘一般情況下能夠緩解，如果說是口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的會更快一些。就是有些部位的疼痛比如說上腹部的疼痛，如果說跟活動勞累有關系，尤其是在勞累的時候會出現上腹部的疼痛，那么也要懷疑心絞痛。另外有些情況比較少見比如說活動后的牙疼，可能是心肌缺血的發作。所以說如果跟活動有關系的統統比如說牙疼、上腹部疼以及肩背部疼，這種情況就要考慮時需要考慮是心絞痛發作了。應該立即原地休息，如果身邊有藥物，一定要口服速效救心丸。
  語音時長 1:14”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 4190次

• 心絞痛在哪個部位
  心絞痛是心臟缺血反射到心臟身體表面所感覺的痛覺，特點為前胸陣發性壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時也常發生，每次發作持續三到五分鐘，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯類的制劑后消失。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-21 2401次

• 心絞痛是哪個部位
  病情分析：心絞痛常見的部位是心前區或者胸骨中下段，可以伴有上肢或者肩背部放射痛，可以伴有咽喉部緊縮感、牙痛、腹痛等等。意見建議：如果出現以上部位的胸悶胸痛，尤其是活動過程中發作，經過休息幾分鐘或者十幾分鐘緩解，需要警惕冠心病、心絞痛，需要查血脂、血糖、心電圖、頸動脈彩超、心臟彩超幫助診斷，必要時行冠脈造影檢查幫助確診。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1102次

• 心絞痛后背哪個部位痛
  心絞痛發作時，是呈現一種胸骨后或者心前區放射性疼痛，因此患者可感覺后背部出現片狀范圍性疼痛，而不是具體的某一個點疼痛，大概部位與胸骨柄（男性乳頭連線處的中點）前后平行。當然我們并不能以是否出現胸痛而判定患者心絞痛的發作與否，在臨床中有相當一部分患者出現心絞痛或者心肌梗死后，部位并不在胸部，而可以出現
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-04 3528次

• 心絞痛疼痛部位
  心絞痛患者主要疼痛的部位是，胸骨體上段或中段之后，還會波及到心前區，有手掌大小范圍，界限不是十分清楚，常常放射至左肩，左臂內側達到環指和小指，或者疼痛到咽部，頸部，背部，上腹部等。出現疼痛的癥狀時，胸部常會感到壓迫發悶或緊縮感，也有的患者會出現燒灼樣痛或鈍痛，嚴重的還會有瀕死的恐懼感覺，心絞痛發作時
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-14 2274次