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• 白內障能二次手術嗎

  白內障要分人群不同，如果是成年人，完成了非常順利正常的白內障手術，植入了人工晶體，一般來說就不會再進行第二次手術了。如果出現了要做第二次手術的情況，一般都可能是手術當中出現了一些并發癥，要需要一些補救，來做第二次手術。還有一種情況，手術做得非常順利，手術以后患者視力也提高得很好，可是過了一段時間又看不清楚了，這個很有可能是發生了后發障。如果發生了后發障的情況，我們并不需要做第二次手術，而是需要做二次的治療，用激光的方法把后來混濁的，這一層后發的薄薄的白內障，給它打通，這樣光線又可以進入眼內，所以這是在門診可以進行的，很簡單的操作就可以完成了。對于先天性白內障的患兒來說，手術比成年人要難，而且植入人工晶體以后，患兒發生后發障的可能性是百分之百，所以如果發生了嚴重的后發障，影響患兒術后的視覺的，進一步的發育和康復，需要進行第二次手術。另外患兒是很小的時候，植入了人工晶體，人工晶體在眼內長年累月和房水的這種接觸，可能會發生一些變化，導致人工晶體混濁，所以在成年以后，先天性白內障的患兒，可能要再做第二次手術，來進行人工晶體置換。所以對于成年人來說，一般情況下都是，只做一次手術就可以了，而對先天性的嬰幼兒患者，做白內障手術以后，成年以后可能要做第二次手術。

  

  02:27
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 26553次

• 白內障手術有何風險

  白內障手術，實際上是開展非常普遍的手術。手術很簡單，給大家的概念是可以很快、很安全的進行，而且很多醫生，所有的醫院幾乎都能夠開展，它一定是很簡單的手術。其實不然，白內障手術，雖然技術成熟，手術操作很快，但是它的步驟，其實是很復雜的。因此在每一個步驟當中，都有可能出現并發癥和風險。白內障手術，可能出現的風險，而這樣的風險，是所有國際上通用的。那么進行白內障手術，都可能出現的風險，這些風險總結下來，大概就是有以下幾個方面：第一，就是患者全身的風險，因為做白內障手術，絕大部分都是老年人，他合并有高血壓、糖尿病、心腦血管的疾病病史，是很常見的，所以任何手術都有可能刺激，產生這些心腦血管意外，以及麻醉意外。第二，就是手術當中，最常出現的后囊破裂，是白內障手術當中最容易出現的，這個出現率也還是非常普遍的。術后也可能會影響視力。實際上就跟操作有關系，因為白內障，在很小的空間內，做非常精細的手術，而且周圍的組織都是透明的，都是很脆弱、很薄的，甚至有血管的。所以稍微有一點操作上的問題，或者是并發癥的可能性會大一些的，就有可能誤操作一些步驟。那么就會讓周圍的一些組織，透明膜狀的組織破裂，是非常常見的。后囊破裂就是最常見的，其結果就有可能導致人工晶體不能植入，這是最常見的。另外就是根據手術，對眼內壓的影響。手術是要把眼球穿透的過程，會使得眼內的液體，突然間流出來，然后眼壓降低。這個時候可能會導致大出血，出血并不是操作切口的出血，而是在眼球底部血管經受不了，這種眼內壓的突然變化，爆裂產生的出血。另外就是切口的問題，比如密閉的不好會滲漏、感染，以及眼內手術過程當中，要打進一些保護劑，這些保護劑代謝需要時間。術后眼內壓升高。還有就是角膜內皮失代償，這幾個是最常見的。而且對患者也是術后視力，直接產生影響的，切口的問題，還有就是手術以后的散光的問題，畢竟是切開了，即使切口完全愈合，也不能夠完全恢復原來的樣子。所以這個也可能會導致術后產生一些，因為手術切口而導致的，和以前不存在的一些散光，也是影響患者術后視力的因素，所以歸納起來主要有這幾個方面。

  

  03:56
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 12123次

• 白內障第二次手術有風險嗎
  白內障手術雖然非常成熟，但是也有一定的風險和并發癥，特別是白內障第二次手術，肯定是有一定風險的。首先，在手術過程中，如果后囊膜發生破裂，有可能人工晶體就掉入玻璃體，這樣就需要進行玻璃體切割手術，把人工晶體取出來，而且在手術過程中有可能會損傷角膜內皮細胞，導致角膜內皮功能失代償。同時，如果手術之后不注意用眼衛生，經常性的用手揉眼睛，而且不按時用消炎的眼藥水，有可能會發生術后的炎癥反應或者感染。在手術過程中，患者過度的緊張和焦慮，并且有高血壓，還有可能會發生暴發性脈絡膜出血，這是最嚴重的一個風險，一旦出現這種情況，整個眼睛就會失明。所以在手術之前一定要多和患者溝通，如果有高血壓，一定要維持的血壓的平穩狀態。
  語音時長 01:14”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-09-05 1874次

• 白內障可以二次手術嗎
  白內障一般一次手術之后就摘除了混濁的晶體，無需二次手術的，除非發生后發障。白內障手術是指人工切除已經發生渾濁的晶狀體部分，而換以人工晶體代替。部分白內障患者術后新置換的患者會發生后發性白內障，這是殘存精狀體后囊膜的混濁。白內障患者術后再次出現的視力模糊可能有以下幾種情況。一、白內障術后的后發障需要進行激光治療即可恢復視力。二、白內障患者的老花眼鏡框，需要到當地專業的眼科醫院進行配鏡矯正。三、老人眼壓的疾病，眼底疾病會影響患者的視力，需要及時的進行治療和控制。建議患者具體到當地專業的眼科醫院檢查咨詢，及時進行治療。微創手術不出血、無縫合、術后反應輕，切口愈合快，視力更佳，術后三天左右即可恢復，不影響正常生活。患者無須等待白內障成熟就能手術。提前解除不便與痛苦，提前手術越早，損傷越輕微手術效果越好，術后視力恢復更高。
  語音時長 1:55”
  喬玉遷 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 5631次

• 白內障能二次手術嗎
  病情分析：白內障能做二次手術，但一般情況下不需要做二次手術。二次手術最常見于后發性白內障，指的是常規的白內障手術治療后一段時間，由于保留的原有的晶狀體后囊膜出現了混濁，患者再次出現了視力下降，需要二次手術將后囊膜切開。可以用YAG激光切開，也可以手術切開。意見建議：建議患者在出現后發性白內障后，進行二次手術，切除后囊膜后，要注意保護眼睛，按時應用糖皮質激素滴眼液，減輕術后炎癥反應。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-10-01 1302次

• 白內障能做二次手術嗎
  白內障可以做二次手術。在一般情況下，白內障手術是在手術過程中將白內障摘除和安裝人工晶體一次性完成的。但是對有些特殊的患者，如果根據其病情在第一次手術不適宜安裝人工晶體，那么我們可以考慮在二期植入人工晶體。
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-02-01 3402次

• 白內障能做二次手術嗎
  白內障通常能做二次手術，但是要選擇正規醫療機構就診。白內障屬于視覺障礙性疾病，其發病原因和年齡增長、炎癥刺激、化學損傷有關，患病后會出現視力下降、視物模糊以及色覺改變等癥狀。患者可以在醫生操作下進行白內障囊外摘除術、超聲乳化白內障吸除術、飛秒激光輔助下白內障摘除術等手術治療。該類手術的技術相對成熟，
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-11-08 0次

• 白內障能二次手術嗎
  白內障一般能二次手術，在術后應保持科學合理的生活方式以及飲食習慣。白內障的形成原因考慮與年齡增長、遺傳因素、局部營養障礙、輻射等有關，此類因素均可引起晶狀體代謝紊亂，可導致晶狀體蛋白質變性，從而出現渾濁，此時會表現為視物模糊、眼疲勞等癥狀。一般可通過超聲乳化白內障吸除術、人工晶狀體植入術等手術方法進
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-02-20 0次