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怎樣判斷嬰兒先天性膽道閉鎖

一般情況下可以通過膽紅素動態觀察、超聲檢查、定量試驗等方法判斷嬰兒先天性膽道閉鎖。

1、膽紅素動態觀察:

如果嬰兒膽紅素持續上升,提示為先天性膽道閉鎖,但是需注意,如果嬰兒是重型肝炎合并肝外膽管阻塞時,也會表現為膽紅素逐漸上升,此時判斷嬰兒先天性膽道閉鎖比較困難。

2、超聲檢查:

該項檢查能夠觀察到膽囊,如果膽囊在1.5cm以下,提示為先天性膽道閉鎖。如果膽囊正常,通常不是先天性膽道閉鎖,可能是肝炎。如果通過B超檢查能夠看到肝內膽管分布,則基本上排除先天性。

3、定量試驗:

如果嬰兒出現脂蛋白X升高的情況,考慮出現膽道梗阻的情況,此時即可判斷先天性膽道閉鎖。如果出生已經超過四周,脂蛋白X沒有升高的情況,則排除先天性膽道閉鎖。如果脂蛋白X定量超過500mg/dL,則考慮先天性膽道閉鎖的可能性比較大。

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