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龜頭出現顆粒并伴有疼痛，可能是多種原因導致的，包括珍珠狀丘疹、龜頭炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。針對這些癥狀，及時就醫、明確診斷，并在醫生指導下進行針對性治療是關鍵。

1、珍珠狀丘疹：

珍珠狀丘疹是龜頭邊緣與冠狀溝交界處的常見病變，可能與生理發育變異有關。雖無自覺癥狀，但若患者要求治療，可通過激光手術去除。

2、龜頭炎：

龜頭炎常由感染、外傷或刺激引起，表現為紅腫、疼痛等癥狀。治療需保持局部清潔，根據病因使用抗感染藥物，如紅霉素軟膏、甲硝唑片等。

3、尖銳濕疣：

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染所致，表現為菜花狀贅生物，伴有疼痛。治療包括激光、冷凍等物理療法去除疣體。

4、生殖器皰疹：

生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起，主要癥狀為水皰、疼痛。治療需進行抗病毒治療，如阿昔洛韋片、利巴韋林膠囊等藥物，并注意休息，避免勞累。

總之，龜頭顆粒疼痛的情況多樣，患者應保持陰莖清潔干燥，避免過度刺激，及時就醫以明確診斷，并在醫生指導下進行針對性治療。

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