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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8916次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22417次

• 同房過后出血怎么回事
  同房之后如果出現了陰道出血的情況，可能是出現了宮頸的病變，比如有些女性存有宮頸息肉，宮頸糜爛面甚至是宮頸癌，都會在同房之后發生出血的情況的。但是宮頸糜爛面只是一個狀態，它可以是正常宮頸炎，癌性病變甚至宮頸癌，所以宮頸如果有問題的話，是會引起同房出血的。其次，子宮內膜疾病如有黏膜下肌瘤或者是子宮內膜比較大的息肉的話，也是有可能會造成同房后出血的情況。再者，排卵期出血。如果同房的時候趕上排卵期也是會造成出血的情況的。另外，絕經后的女性本身存有老年性陰道炎，陰道就有出血點同房時由于比較干澀，在同房過程當中也是會有少量的出血等。如果出現了同房后發生出血的話，建議及時到醫院進行檢測排除病理的原因。
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  李燚 副主任醫師山東省立第三醫院

  2022-08-12 1776次

• 什么是心臟瓣膜手術
  心臟瓣膜手術分為兩種，一種是由心內科來操作的，主要是通過介入微創的方法，可以進行主動脈瓣的瓣膜置換，也可以進行二尖瓣球囊擴張。在臨床應用上主要是見于主動脈瓣退行性變，鈣化比較嚴重，但是心臟的一般情況還可以，就可以選擇介入微創進行主動脈瓣置換。第二種是二尖瓣中度狹窄，單純的二尖瓣中度狹窄，瓣膜的彈性還可以的時候，可以選擇介入微創進行二尖瓣的球囊擴張手術。另一種情況，外科開胸進行瓣膜置換，這種情況可應用于各種瓣膜疾病，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣重度狹窄或者關閉不全，同時合并有其他的問題，比如心臟擴大，這時候就可以考慮外科開胸，直接進行心臟瓣膜置換。一般瓣膜置換以后，需要長期的口服抗凝藥物，預防血栓的形成。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-20 6933次

• 心臟瓣膜置換手術的過程是怎么回事
  病情分析：需要通過開胸的手術方式，在肉眼直視下找到患者需要置換的瓣膜，將原來病變的瓣膜切除，然后將人工瓣膜比如說金屬瓣膜或者生物瓣膜安裝到人體的原來的膜的位置。意見建議：需要進行心臟瓣膜置換手術的病人，絕大多數是由于風濕性心臟病而引起患者出現的瓣膜病變，建議及早的進行手術治療，否則患者可能會由于瓣膜的病變而引起心臟以及其他組織器官的損傷。甚至會危及患者生命。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2021-10-30 1601次

• 心臟瓣膜置換術后腹脹是怎么回事
  病情分析：心臟瓣膜置換術后出現腹脹，有可能是右心功能不全所導致的，右心功能不全時可以導致肝臟的腫大，出現腹脹的癥狀。可以做心臟以及腹部的超聲檢查明確診斷。意見建議：建議適當的控制飲食，少食多餐，不要暴飲暴食，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。如果是肝臟腫大引起，可以復查肝功，必要時加用保肝藥物以及利尿劑。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-04 2503次

• 心臟瓣膜手術是怎么回事
  心臟瓣膜手術是對于損傷心臟瓣膜進行治療的一種方式。如果患者的心臟瓣膜出現了損傷的情況下，需要通過心臟瓣膜手術的方式進行改善，心臟瓣膜手術的方式一般可以分為心臟瓣膜修復術以及心臟瓣膜置換術，如果患者出現了心臟瓣膜損傷比較輕，可以通過心臟瓣膜修復術的方式進行改善，能夠使破損的心臟瓣膜得到修復，如果患者出
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 402次

• 經期過后出血是怎么回事
  經期過后出血考慮是排卵期提前、懷孕、子宮內膜炎等原因導致。1、排卵期提前：排卵期一般在下次月經前14天左右，如果經期過去后，陰道出現了異常出血，可能是排卵期提前，屬于正常現象，一般不需要特殊處理，可自行恢復。2、懷孕：如果已經懷孕，陰道伴有少量的出血，可能是異位妊娠以及先兆流產導致，需要及時去醫院做
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-05-08 0次