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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 6805次

• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4449次

• 如何保守治療強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎它目前的病因不是很清楚，所以它的治療效果一般不是很理想，沒有根治的方法，主要的治療是對癥支持治療，一般是進行控制炎癥，減輕疼痛，緩解病情的進展，減少畸形，同時提高患者的生活質量。保守治療一般來講就是進行心理治療以及藥物治療，首先要對患者進行教育，讓患者消除恐懼的心理，堅持正確的治療方法，藥物治療開始的時候可以使用非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂葆，如果是患者對非甾體抗炎藥不能耐受，可以選用小劑量的糖皮質激素緩解癥狀，還可以口服一些反應停，可以減輕患者的癥狀。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-28 2477次

• 強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種，是一種原因不明的以中軸關節慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關節，多發于青年男性，本病具有家族遺傳傾向，與hla-b27有相關性，本病一般起病緩慢而隱秘，早期可出現低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀，其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現為單側雙側或交替性臀部、腹股溝區向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時較重，活動后可以減輕，治療上包括非藥物治療和藥物治療，本病一般不影響壽命。
  語音時長 01:46”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 27754次

• 如何保守治療強直性脊柱炎
  病情分析：保守治療強直性脊柱炎主要是應用藥物來進行的，往往需要聯合用藥，比如非甾體抗炎藥，美洛昔康，塞來昔布等，聯合改善病情藥物，如柳氮磺吡啶，沙利度胺等，還可以應用生物制劑，如益賽普，安佰諾，阿達木單抗等治療。意見建議：患者千萬不要濫用藥物，一定要在專業醫生的指導下規范化的治療，還要堅持隨診，定期復查相關的指標，也要堅持做醫療體育鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-01 801次

• 強直性脊柱炎如何治療
  強直性脊柱炎是一種病因不明的疾病，其發病與遺傳及免疫因素有關，它的特點是主要累及中軸關節如脊柱、骶髂關節及少數大關節，出現關節強直和畸形，并有不同程度的眼、肺、心血管及腎等器官受累，如果感覺不適，請馬上治療。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 1603次

• 如何治療強直性脊柱炎
  治療強直性脊柱炎分為兩個方面；第一、就是一般治療，又稱為非藥物治療。第二、是藥物治療，強直性脊柱炎沒有辦法根治，但是多數患者通過非藥物和藥物治療手段能夠控制病情進展并且改善預后。其中非藥物治療：1，就是患者要認識到這個疾病沒有辦法根治，需要配合醫師兼之長期治療。2，患者要謹慎并且不間斷的進行體育鍛煉
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 148次

• 如何控制強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎的患者如果能夠及時的診斷，并且合理的治療，可以達到控制癥狀并且改善預后，我們怎么來合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫師來進行適當的不間斷的體育鍛煉，維持好脊柱關節到最好位置，站立時盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應當保持胸部直立，應睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 108次