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血乳酸測定的臨床意義

血乳酸測定在臨床醫療中具有重要意義,它是評估機體代謝狀況、疾病嚴重程度以及治療效果的重要指標。乳酸水平的異常往往與多種疾病狀態密切相關,因此,準確測定血乳酸對于指導臨床診斷和治療至關重要。

乳酸是糖無氧酵解的產物,正常血乳酸水平通常不超過2mmol/L。血乳酸的升高可能提示以下幾種情況:

1、組織缺氧

當組織灌注不足或氧氣供應受限時,細胞會轉向無氧代謝,導致乳酸堆積。如休克、嚴重感染等狀態下,血乳酸水平會顯著升高。

2、藥物或毒物影響

某些藥物如二甲雙胍、乙醇、甲醇等,過量使用或中毒時可引起乳酸酸中毒,導致血乳酸升高。

3、遺傳代謝性疾病

如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等,會影響乳酸的正常代謝,從而引起血乳酸的異常。

4、劇烈運動

劇烈運動時,肌肉組織需要大量能量,無氧代謝增加,也會導致乳酸的短暫升高。

5、評估治療效果

在重癥監護中,血乳酸的動態變化可以作為評估治療效果和預測患者預后的重要指標。如乳酸水平逐漸下降,通常提示治療有效,病情在好轉。

綜上所述,血乳酸測定不僅可以幫助醫生及時發現潛在的代謝問題,還能為臨床治療和預后評估提供重要依據。

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