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一、首先確定是否存在尿路梗阻,病變的部位、程度,有無(wú)感染以及腎功能情況等。

二、根據(jù)患者的癥狀和體征,確定梗阻性腎病的存在,如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。

三、重度腎積水時(shí),腹部可以觸及包塊。

四、膀胱出口梗阻時(shí),恥骨上可捫及長(zhǎng)大的膀胱,應(yīng)注意有無(wú)尿毒癥引起的全身性的改變,檢查腎臟是否增大,腎區(qū)有無(wú)壓痛及叩痛,男性患者應(yīng)常規(guī)檢查前列腺。對(duì)于反復(fù)尿路感染、藥物治療無(wú)效或者是復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)提高警惕,影像學(xué)提示雙腎大小不等或者縮小,腎兩極的病變成雙腎樣改變,診斷可以基本確立。

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