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• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開(kāi)始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周圍臟器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開(kāi)始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門(mén)一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 8071次

• 膽囊腺肌癥有什么癥狀

  膽囊腺肌癥是臨床上比較常見(jiàn)的一個(gè)膽囊良性疾病，那么膽囊腺肌癥本身會(huì)不會(huì)有癥狀呢，這個(gè)和腺肌癥它的部位，以及它的這個(gè)病變范圍都是有很大關(guān)系的，另外就是膽囊腺肌癥，通常會(huì)合并膽囊結(jié)石或者是膽囊炎，那么這種情況下可能會(huì)引起一些臨床癥狀，我們臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)的，就是可能會(huì)有這種慢性的這種隱隱約約的腹痛。還有少數(shù)因?yàn)楹喜⒔Y(jié)石，可能會(huì)存在這種進(jìn)食以后的，這種非常劇烈的膽絞痛，少數(shù)情況下在膽絞痛的基礎(chǔ)上，有可能會(huì)出現(xiàn)急性膽囊炎，主要就是臨床上表現(xiàn)為腹痛發(fā)熱，有這些明顯的這種癥狀，當(dāng)然還有很多的膽囊腺肌癥患者，其實(shí)是沒(méi)有任何的不舒服的，我們?cè)谄綍r(shí)并不能感覺(jué)到，只是我們?nèi)プ鰴z查的時(shí)候，通過(guò)超聲或者是其他檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，有這個(gè)膽囊腺肌癥的存在。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-01-18 14493次

• 膈肌腫瘤的癥狀有哪些？
  膈肌腫瘤非常少見(jiàn)，原發(fā)性的膈肌腫瘤更為少見(jiàn)，更多的是繼發(fā)于其他的腫瘤，臨床的早期可以沒(méi)有任何癥狀，并且沒(méi)有特征性的表現(xiàn)，很多患者是因?yàn)樾行夭康膞線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，而當(dāng)腫瘤增大形成巨大的腫塊，可以引起下胸部的疼痛并于深吸氣時(shí)加重，腫瘤侵犯膈肌時(shí)，疼痛可以放射到肩部。如果是惡性的腫瘤，同時(shí)常有乏力，體重減輕和厭食，當(dāng)腫瘤累及到肺臟時(shí)可以引起咳嗽、咯血或者氣急，左側(cè)的膈肌腫瘤，由于壓迫胃部而產(chǎn)生胃腸癥狀，右側(cè)膈肌腫瘤壓迫肝臟可以出現(xiàn)疼痛和肝臟向下移位，上腹部可捫及腫塊，個(gè)別患者可以出現(xiàn)呃逆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 4400次

• 膈肌痙攣是什么癥狀
  膈肌痙攣在臨床上非常常見(jiàn)，尤其是消化科，是更為常見(jiàn)的疾病。膈肌痙攣可以導(dǎo)致出現(xiàn)呃逆，根據(jù)膈肌痙攣的程度以及持續(xù)的時(shí)間不同，導(dǎo)致的呃逆程度也不同，可以分為暫時(shí)性、持久性、慢性、難治性。暫時(shí)性的呃逆，一般為單發(fā)，幾分鐘到數(shù)小時(shí)可以緩解。持久性的就是呃逆持續(xù)時(shí)間超過(guò)48個(gè)小時(shí)，慢性的一般超過(guò)七天，難治性或頑固性的，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月以上。呃逆本身不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)危及生命的情況，但是持續(xù)的反復(fù)呃逆會(huì)讓患者比較痛苦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 20364次

• 膈肌痙攣是什么癥狀
  病情分析：膈肌痙攣的癥狀就是頻繁的打嗝。膈肌痙攣多由消化不良、外界的刺激，如腹部著涼、精神緊張或者吃辛辣刺激性食物等誘發(fā)。一般情況下無(wú)需特殊治療，如果打嗝癥狀不緩解，可以針灸或者吃多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等治療。意見(jiàn)建議：建議頻繁打嗝或者打嗝現(xiàn)象較嚴(yán)重的患者，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后及時(shí)采取有效的治療。如果是生理因素，平時(shí)注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激，還需要注意腹部保暖等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-02-20 2102次

• 經(jīng)膈肌肋間疝什么癥狀
  病情分析：患有膈肌肋間疝一般多是由于膈肌薄弱或者是缺損導(dǎo)致的疾病。所以，患有這種疾病一般會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的一些病癥，比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)吸氣時(shí)包塊增大、咳嗽以及呼吸不暢的癥狀。意見(jiàn)建議：因?yàn)殡跫∫彩菍儆诤粑。援?dāng)膈肌出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，是一定會(huì)影響到呼吸系統(tǒng)。所以，要及時(shí)采取治療，才會(huì)有利于病情的恢復(fù)。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-14 1701次

• 膈肌炎有什么癥狀
  膈肌炎，作為一種影響呼吸肌的疾病，其癥狀多樣且可能對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著影響。主要癥狀包括發(fā)熱、呼吸不暢、肌肉疼痛等。首先，膈肌炎患者常會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱，這是由于體內(nèi)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，持續(xù)的高熱是身體免疫系統(tǒng)對(duì)抗炎癥的一種表現(xiàn)。其次，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-08-22 0次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點(diǎn)。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)，況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次