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2014年的時候國家當(dāng)時的藥監(jiān)局發(fā)布公告,警惕苯溴馬隆可能會引起嚴(yán)重的肝功能損害,如果長期服用應(yīng)該注意定期監(jiān)測患者的肝功能,關(guān)注藥物的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。不過藥物在肝損傷的幾率比較低,在臨床上的也是治療痛風(fēng)和高尿酸血癥,療效非常明確的一線藥物之一。其主要的作用機(jī)制是通過抑制腎臟對尿酸的重吸收,從而起到促進(jìn)尿酸排泄的作用,藥物半衰期非常長。在服用的過程中有以下的注意事項(xiàng),馬龍服藥以后能常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),比如惡心、嘔吐、胃內(nèi)飽脹和腹瀉等現(xiàn)象,罕見的有蕁麻疹。如果出現(xiàn)明顯的不適,需要及時的聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行對癥處理,痛風(fēng)急性發(fā)作期間以前不建議服用苯溴馬隆進(jìn)行降尿酸,但新的研究發(fā)現(xiàn)并不增加痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)對急性發(fā)作也較少引起加重現(xiàn)象。急性期使用秋水仙堿和非甾體抗炎藥物可以對癥處理,中度的腎功能衰竭的患者是禁用苯溴馬隆,輕度的慢性腎衰患者是可以使用而且不需要調(diào)整劑量。因?yàn)楸戒羼R隆進(jìn)入人體以后經(jīng)肝藥酶代謝成為一個代謝產(chǎn)物。絕大部分是經(jīng)過膽汁和糞便排出體外,少量的藥物是經(jīng)過腎臟排泄,所以一般輕度的腎功能異常患者是不需要調(diào)整劑量。其他的妊娠期和哺乳期已經(jīng)有泌尿系結(jié)石、尿路梗阻,或者結(jié)石的患者是禁止服用苯溴馬隆。在服藥的過程中需要定期的監(jiān)測肝功能,包括ALT、AST及堿性磷酸酶的升高的情況,如果同時伴有食欲缺乏、勞累、乏力、惡心、腹痛、面色發(fā)黃癥狀的時候,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是否調(diào)整劑量或者更換藥物。

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