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機制主要有:

1、中樞神經系統損害。如腦外傷腦腫,瘤顱內手術可直接刺激下丘腦神經垂體著興奮引起抗利尿激素過度釋放,導致抗利尿激素分泌失調綜合征。

2、病變損傷涉及腎納感受器,血漿滲透壓降低不能通過該感受器,抑制抗利尿激素的分泌。

3、中樞神經系統的顱內出血,炎癥或顱壓升高,破壞了下丘腦神經垂體通路上細胞的通透性,使抗利尿激素的釋放不依賴血漿滲透壓的變化,抗利尿激素過量分泌,急性腦炎腦外傷等引起的,抗利尿激素分泌失調綜合征常屬暫時性。

4、嚴重中樞神經系統疾病和癱瘓狀態時,由于肢體運動減少,靜脈回流障礙,左心房充盈不足,左心房內壓力降低導致牽張感受器興奮釋放抗利尿激素引起腎臟對水的重吸收增強,產生水潴留稀釋性低鈉血癥。

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